على الرغم من التقدم الكبير في قبول مجتمعات LGBTQ + وحمايتها القانونية، لا تزال هناك العديد من الحواجز النظامية التي تعيق الوصول إلى رعاية صحية جيدة. وتشمل هذه الافتقار إلى تغطية الرعاية التي تؤكد نوع الجنس، والافتقار إلى مقدمي خدمات مؤهلين ثقافيا، والوصم المؤسسي والتحيز. تبحث هذه المقالة في كيفية تجذر هذه الحواجز في الأنماط التاريخية للقمع والعزلة، مما يسلط الضوء على أهمية الاعتراف بها ومعالجتها لضمان نتائج صحية متساوية لجميع الناس.
نقص التغطية التأمينية للرعاية المؤكدة للجنس
أحد التحديات الرئيسية التي تواجه الأفراد المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية الذين يسعون للحصول على الرعاية الطبية هو عدم وجود تغطية تأمينية لإجراءات تأكيد الجنس مثل العلاج الهرموني والجراحة. ترفض العديد من شركات التأمين أو تحد من التغطية بناءً على معايير طبية قديمة أو معايير اجتماعية، مما يترك الأشخاص المتحولين جنسيًا دون موارد كافية للانتقال بأمان. وهذا يعكس تاريخًا من التهميش والتمييز ضد الهيئات المثلية والمتحولين جنسيًا، والتي لطالما اعتبرها المجتمع ككل منحرفة أو مرضية. حتى وقت قريب، لم يتم تدريب العديد من الأطباء على تقديم الرعاية المناسبة، مما أدى إلى ارتفاع معدلات النتائج الصحية السلبية بين المرضى المتحولين جنسيًا.
مقدمو الخدمات ذوو الكفاءة الثقافية
عائق آخر أمام الرعاية الصحية الجيدة للأشخاص المثليين + هو نقص مقدمي الخدمات المدربين والأكفاء ثقافيًا الذين يفهمون احتياجاتهم وتحدياتهم الفريدة. أبلغ العديد من الأشخاص من مجتمع الميم عن شعورهم بالغربة أو التحريف من قبل مقدمي الرعاية الصحية، الذين قد يكونون غير مجهزين لتقديم رعاية الصدمات المتعلقة بالاعتداء الجنسي والعنف المنزلي والتجارب الأخرى الخاصة بمجتمعهم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم الثقة والتجنب والنتائج الصحية السلبية، خاصة عند النظر في مواضيع حساسة مثل الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والصحة العقلية.
وصمة العار المؤسسية والتحيز
أخيرًا، يمكن أن تخلق وصمة العار والتحيز المنهجي بيئة يشعر فيها الأشخاص من مجتمع الميم بعدم الترحيب أو عدم الأمان في الوصول إلى الخدمات الصحية. على سبيل المثال، قد يرفض بعض مقدمي الخدمة علاج المرضى بسبب المعتقدات الشخصية حول المثلية الجنسية، بينما قد لا يكون آخرون على دراية بأحدث الأبحاث حول اضطراب الهوية الجنسية (GID). يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأخير التشخيص والعلاج، ونتائج أسوأ للمرضى المعرضين بالفعل لخطر اعتلال الصحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون البيئة الطبية معادية أو حتى خطيرة للأشخاص من مجتمع الميم، مما يجعلهم يتجنبون طلب الرعاية الطبية تمامًا.
إزالة الحواجز النظامية أمام الرعاية الصحية
لمعالجة هذه الحواجز النظامية، دعا المدافعون إلى زيادة التدريب والتعليم للمهنيين الصحيين، وسياسات تأمين أكثر شمولاً، وزيادة الوعي بين صانعي السياسات وعامة الناس. غير أن التقدم الحقيقي سيتطلب تحولا ثقافيا نحو الاعتراف بأن جميع الهيئات صالحة وتستحق الكرامة والاحترام. من خلال الاعتراف بالجذور التاريخية للتمييز ضد مجتمعات LGBTQ +، يمكننا العمل نحو نتائج صحية عادلة للجميع.
كيف تعكس الحواجز المنهجية أمام الرعاية الصحية لمجتمع الميم + أنماط التمييز والاستبعاد الاجتماعي التاريخية ؟
غالبًا ما تكون الحواجز المنهجية أمام الرعاية الصحية لمجتمع الميم متجذرة في الأنماط التاريخية للتمييز والاستبعاد الاجتماعي التي استمرت عبر التاريخ. تتعلق العديد من هذه الحواجز بالوصم والتحيز المرتبط بكونك جزءًا من هذا المجتمع المهمش، مما يؤدي إلى عدم الوصول إلى رعاية جيدة، ومعدلات عالية بشكل غير متناسب من مشاكل الصحة العقلية ومستويات أعلى من الفقر.