尽管在接受LGBTQ+社区和法律保护方面取得了重大进展，但仍然存在许多阻碍获得优质医疗保健的系统性障碍。其中包括缺乏性别确认援助的保险，缺乏具有文化能力的提供者和服务，以及制度化的污名和偏见。本文探讨了这些障碍如何植根于压迫和孤立的历史模式，强调承认和解决这些障碍的重要性，以确保所有人的平等健康成果。缺乏性别确认护理保险寻求医疗护理的LGBTQ+个人面临的主要挑战之一是缺乏激素治疗和手术等性别确认程序的保险。许多保险公司根据过时的医疗标准或社会规范拒绝或限制保险，使变性人没有足够的资源来安全过渡。这反映了酷儿和跨性别者被边缘化和歧视的历史，长期以来，整个社会一直将其视为异常或病理性。直到最近，许多医生还没有接受过适当的护理培训，这导致跨性别患者对健康的不良影响的发生率更高。文化上称职的供应商和服务LGBTQ+人获得优质医疗保健的另一障碍是缺乏了解其独特需求和挑战的训练有素、文化上称职的供应商。许多LGBTQ+报告说他们感到疏远或被他们的医疗专业人员误导，他们可能没有做好提供与性虐待、家庭暴力和其他社区特有的经历有关的创伤护理的准备。这可能导致不信任，避免和对健康的负面影响，尤其是在处理诸如艾滋病毒/艾滋病预防和心理健康等敏感主题时。最后，系统性污名和偏见可以创造一个环境，使LGBTQ+人在获得医疗服务时感到不受欢迎或不安全。例如，由于个人对同性恋的信念，一些提供者可能会拒绝治疗患者，而另一些提供者可能不知道有关性别认同障碍（GID）的最新研究。这可能导致诊断和治疗延误，使已经有健康状况恶化风险的患者的预后恶化。此外，医疗环境可能对LGBTQ+人有敌意甚至危险，迫使他们完全避免寻求医疗帮助。为了消除这些系统性障碍，倡导者呼吁扩大对卫生专业人员的培训和教育，制定更具包容性的保险政策，并提高决策者和公众的认识。但是，真正的进步需要文化转变，认识到所有身体都是有效的，值得尊严和尊重。认识到歧视LGBTQ+社区的历史根源，我们可以为所有人争取公平的健康成果。
LGBTQ+医疗保健的系统性障碍如何反映歧视和社会排斥的历史模式？
LGBTQ+人的医疗保健系统性障碍往往植根于历史悠久的歧视和社会排斥模式。其中许多障碍与作为这个边缘化社区一部分的耻辱和偏见有关，导致无法获得优质护理、心理健康问题过高和贫困率较高。