يشير مصطلح «التمييز الضمني» إلى طرق خفية للتعبير عن التحيز ضد مجموعة من الناس، غالبًا دون خبث متعمد علني. تدرس هذه المقالة العوامل المختلفة التي تساهم في التمييز الكامن ضد المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBT) في أماكن الرعاية الصحية. يناقش كيف يمكن أن تؤثر هذه المشكلات على نتائج الصحة الجسدية والعقلية والعاطفية لمرضى المثليين ويقترح الحلول المحتملة لخلق رعاية أكثر إنصافًا.
تم توثيق التمييز ضد المثليين في العديد من الدراسات، بما في ذلك تلك التي تركز بشكل خاص على أماكن الرعاية الصحية. ومع ذلك، فإن الكثير من هذا البحث يركز على الأشكال الفظيعة للتمييز، مثل الحرمان من الخدمة على أساس التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية. وفي حين أن هذه الأشكال من التمييز ضارة ولا ينبغي أبدا التسامح معها، فإنها لا تمثل سوى جانب واحد من جوانب المشكلة. التمييز الضمني منتشر أيضًا في الرعاية الصحية، ولكن من غير المرجح أن يتم اكتشافه لأنه ينطوي على سلوكيات خفية يصعب تحديدها أكثر من أعمال التمييز الفظيعة. ستتناول هذه الورقة الآليات التي تديم التمييز الخفي في الرعاية الصحية وتقدم توصيات للإصلاحات التي يمكن أن تضمن معاملة جميع المرضى بشكل عادل، بغض النظر عن ميولهم الجنسية أو هويتهم الجنسية.
العوامل التي تساهم في التمييز الكامن
هناك العديد من العوامل التي تساهم في التمييز الكامن ضد المثليين في أماكن الرعاية الصحية. وتتمثل إحدى المشاكل الشائعة في الافتقار إلى التدريب في مجال الحساسية بين المهنيين الصحيين. يتلقى العديد من طلاب الطب القليل من المعلومات حول المشكلات الصحية للمثليين أثناء تدريبهم، مما قد يؤدي إلى عدم استعدادهم لتقديم الرعاية المناسبة عند علاج هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد لدى العديد من المرافق الصحية سياسات لحماية المثليين من التمييز، مما يجعلهم عرضة للتحيز من الموظفين الذين قد ينظرون إليهم بشكل سلبي. أخيرًا، غالبًا ما تكون هناك ثقافة السرية المرتبطة بهوية LGBT في أماكن الرعاية الصحية، حيث يشعر المرضى بالضغط لإخفاء أنفسهم الحقيقية خوفًا من الحكم عليهم أو إساءة معاملتهم من قبل مقدمي الخدمة.
آثار التمييز السري
التمييز السري له تأثير كبير على كل من الآثار البدنية والعقلية للأشخاص المثليين. على سبيل المثال، أظهرت الدراسات أن المرضى المثليين هم أكثر عرضة للإصابة بمعدلات أعلى من الاكتئاب والقلق وتعاطي المخدرات مقارنة بالمرضى من جنسين مختلفين، ربما بسبب تجارب وصمة العار والتحيز في حياتهم اليومية. قد يكونون أيضًا أقل عرضة للبحث عن خدمات صحية وقائية، مثل فحوصات السرطان أو الفحوصات الروتينية، لأنهم يخشون التمييز أو التحرش من قبل المهنيين الصحيين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشخيصات لاحقة وسوء الصحة بشكل عام.
إصلاحات لضمان المعاملة العادلة
يمكن إجراء العديد من الإصلاحات لمعالجة التمييز الخفي ضد المثليين في مجال الرعاية الصحية. أولاً، يجب أن يخضع المهنيون الصحيون للتدريب على الحساسية لفهم الاحتياجات الفريدة لمرضى المثليين وتعلم كيفية تقديم رعاية ذات كفاءة ثقافية. يجب أن يتلقى مقدمو الخدمة أيضًا تحديثات منتظمة حول نتائج البحث الجديدة المتعلقة بصحة LGBT حتى يتمكنوا من البقاء على اطلاع دائم بأفضل الممارسات. ثانيًا، يجب أن تتبنى المرافق الصحية سياسات تحظر صراحة التمييز على أساس التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية، ويجب تطبيق هذه السياسات بشكل موحد عبر الإدارات والموظفين.
أخيرًا، يجب أن يكون هناك تحول ثقافي في أماكن الرعاية الصحية حيث يتم قبول الأفراد المثليين والاحتفال بهم بدلاً من إخفاءهم أو قمعهم. في الختام، يعد التمييز الضمني ضد المثليين مشكلة شائعة في أماكن الرعاية الصحية لها آثار كبيرة على الصحة البدنية والعقلية والعاطفية.من خلال تنفيذ إصلاحات مثل التدريب على الحساسية، وسياسات عدم التمييز الصريحة، وثقافة القبول، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية خلق بيئة أكثر عدلاً لجميع المرضى، بغض النظر عن توجههم الجنسي أو هويتهم الجنسية.