Fetişler cinsel normalliğin geleneksel tıbbi tanımlarına nasıl meydan okuyor? Cinsel fetiş, cinsel aktivite sırasında kullanıldığında aşırı cinsel uyarılmaya neden olan belirli bir cinsel olmayan nesne veya aktiviteye karşı anormal bir saplantı olarak tanımlanır. Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM) göre, fetişizm, cinsel olmayan olarak kabul edilen nesnelerden, eylemlerden veya durumlardan yoğun cinsel uyarılmayı içeren bir parafili türü olarak sınıflandırılır. Bununla birlikte, bu tanım "normal'cinsel davranışı neyin oluşturduğu ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının fetişli kişilerin tanı ve tedavisine nasıl yaklaşması gerektiği konusunda çeşitli sorular ortaya çıkarmaktadır. Bu makalede, fetişlerin cinsel normalliğin geleneksel tıbbi tanımlarına nasıl meydan okuduğunu inceliyoruz ve fetişist arzuları anlamak ve onlarla çalışmak için alternatif yaklaşımlar öneriyoruz.
Fetiş nedir? Bir fetiş, bir kişi için içsel anlamının veya değerinin ötesinde cinsel açıdan önemli hale gelen herhangi bir nesne veya eylem olabilir. Örneğin, bazı insanlar ayakları, derileri veya lastik giysileri ile heyecanlanabilirken, diğerleri belirli yiyecek türleri, vücut parçaları ve hatta belirli sesler için fetiş olabilir. Fetişler genellikle patolojik olarak görülür, çünkü cinsel davranış ve ilişkilerle ilgili sosyal normlara meydan okurlar. Bununla birlikte, araştırmalar fetişistik faaliyetlerde bulunan çoğu insanın yaşamlarında klinik olarak önemli bir sıkıntı veya bozulma yaşamadığını göstermektedir. DSM tarafından fetişizmin parafili olarak sınıflandırılması, heteronormatif monogami dışındaki tüm cinsel davranışların patolojik olduğunu ve tedavi gerektirdiğini göstermektedir. Bu yaklaşım, insan cinselliğinin çeşitliliğini göz ardı eder ve cinsel arzuyu ifade etmenin tek bir kabul edilebilir yolu olduğu fikrini güçlendirir. Fetişleri olan birçok insanın arzularında zevk ve tatmin bulduğunu ve "tedaviye" ihtiyaç duymadığını da kabul etmez.
Cinsellikle ilgili alternatif görüşler
Bazı uzmanlar fetişlerin patolojiden ziyade bireysel kimliğin bir ifadesi olarak görülmesi gerektiğini savunuyor. Fetişlerin patolojize edilmemesi gerektiğini, bunun yerine daha geniş kültürel ve sosyal normlar bağlamında araştırılması ve anlaşılması gerektiğini öne sürüyorlar. Bu uzmanlar, çeşitli yakınlık, arzu ve zevk ifadelerini içeren daha geniş bir cinsel normallik tanımı sunar. Bunu yaparken, normatif olmayan cinsel uygulamaları yok etmeye ve garip veya alternatif olarak tanımlayan insanlara destek sağlamaya çalışırlar.
Etik hususlar
Sağlık profesyonelleri, hasta özerkliği ve haysiyetine saygı göstererek hastaları zarardan koruma sorumluluklarını dengelemelidir. İnsanları fetişlerle tedavi ederken, utanç, yargılama ve zorlayıcı taktiklerden kaçınmak önemlidir. Bunun yerine, sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastaların yargılanma veya damgalanma korkusu olmadan arzularını keşfedebilecekleri güvenli bir alan yaratmaya çalışmalıdır. Bu yaklaşım, fetişlerini cinsel yaşamlarına dahil etmek için memnuniyetlerini artıracak ve riski en aza indirecek şekilde stratejiler geliştirmek için hastalarla işbirliği yapmayı içerebilir.
Fetişler cinsel normalliğin geleneksel tıbbi tanımlarına nasıl meydan okuyor?
Fetişler onlarca yıldır araştırmacılar tarafından kapsamlı bir şekilde incelenmiştir, ancak cinsel normalliğin geleneksel tıbbi tanımları bağlamında hala tam olarak anlaşılmamıştır. Bir fetiş, cinsel uyarılma ile ilişkilendirilen belirli bir nesne, davranış veya vücut kısmı için güçlü bir istek olarak tanımlanır (Hanson & Beck, 2016).