Поскольку мир становится все более восприимчивым к разнообразным телам и идентичностям, поставщики медицинских услуг сталкиваются с проблемой адаптации своих методов лечения с учетом этих различий.
Однако это может привести к необходимости для медицинских работников пересмотреть свое существующее понимание анатомии и физиологии человека. Это поднимает вопрос: могут ли они сделать это, сохраняя целостность народной медицины? В этой статье я исследую, как область медицины должна бороться с этой новой реальностью, и предположу, что принятие телесного разнообразия требует фундаментального сдвига в эпистемологическом мышлении.
Текущий ландшафт медицинских знаний
Чтобы понять, почему медицинские работники могут изо всех сил пытаться полностью принять телесное разнообразие, важно изучить текущее состояние знаний в этой области. На протяжении веков медицина строилась на основе обобщений, основанных на наблюдениях, сделанных главным образом через цисгендерные, гетеронормативные мужские тела. Это привело к стандартизированному подходу к диагностике и лечению пациентов, который часто не учитывает индивидуальные различия.
Например, во многих клинических руководствах предполагается, что у всех женщин есть влагалища, и поэтому не учитываются уникальные потребности интерсекс-людей, которые могут не соответствовать этой категории. Точно так же лечение бесплодия или сексуальной дисфункции часто разработано вокруг бинарных гендерных норм, в результате чего те, кто идентифицирует себя как небинарный или трансгендерный, не имеют соответствующих вариантов ухода. Это отсутствие признания может привести к различиям в доступе к качественным медицинским услугам, а также к усилению беспокойства и стресса среди маргинальных групп.
Принятие телесного разнообразия требует нового подхода
Чтобы действительно принять телесное разнообразие, медицинские работники должны выйти за рамки устаревших моделей биологии человека и принять более нюансированные способы понимания тела. Это означает пересмотр существующих убеждений о том, что является «нормальным», и признание того, что не существует единого стандарта здоровья или хорошего самочувствия. Вместо этого практикующие должны стремиться предоставлять специализированную помощь, которая учитывает конкретные физические и психосоциальные потребности каждого пациента. Это может включать разработку новых инструментов для оценки размера и функции гениталий, включение небинарных идентичностей в протоколы лечения бесплодия и обучение поставщиков услуг распознавать, когда определенные условия могут быть вызваны социокультурными факторами, а не чисто физическими.
Кроме того, это требует смещения акцента с внимания на патологизацию и на оценку различных форм воплощения.
Переопределение эпистемологии: Необходимый шаг к справедливому уходу
В конечном счете, принятие телесного разнообразия потребует фундаментального сдвига в эпистемологии - того, как мы понимаем и интерпретируем наши знания. Медицина традиционно основывалась на эмпирических наблюдениях и экспериментах, но этот подход не может учитывать все аспекты человеческого опыта. Чтобы полностью признать сложность человеческого тела, медицинские работники должны расширить сферу своих исследований, включив в них качественные методы исследования, такие как интервью, этнография и нарративный анализ. Они также должны научиться слушать пациентов и адвокатов, которые давно исключены из традиционного медицинского дискурса. Тем самым они могут начать создавать действительно инклюзивные пространства, где все тела приветствуются и к ним относятся с достоинством. Только тогда медицина сможет полностью реализовать свой потенциал для улучшения результатов в отношении здоровья и содействия социальной справедливости.
Может ли медицинская профессия действительно принять телесное разнообразие, не пересматривая свою собственную эпистемологию?
С точки зрения того, как медицинская профессия может принять телесное разнообразие, а также пересмотреть свою собственную эпистемологию, существует несколько потенциальных подходов, которые могут быть приняты. Один из подходов может включать изменение того, как медицинская сфера концептуализирует здоровье и болезни. Вместо того, чтобы сосредоточиться исключительно на физическом здоровье и болезнях, медицинское сообщество могло бы принять более целостное представление, которое учитывает такие факторы, как психическое здоровье, социальные детерминанты здоровья и культурная идентичность.