世界が多様な身体やアイデンティティの影響を受けやすくなるにつれて、医療提供者はこれらの違いに対応するために治療を適応するという課題に直面しています。
しかし、これは、医療専門家が人間の解剖学と生理学の彼らの既存の理解を再考する必要性につながる可能性があります。これは、伝統的な医学の完全性を維持しながら、これを行うことができますか？本稿では、医学の領域がこの新しい現実をどのように捉えていかなければならないかを探り、身体の多様性を受け入れるには認識論的思考の根本的な転換が必要であることを示唆する。
現在の医療知識ランドスケープ
医療専門家が身体の多様性を十分に受け入れるのに苦労する理由を理解するためには、この分野における知識の現在の状態を調べることが重要です。何世紀にもわたって、医学は、主にcisgender、異常な男性の体を介して行われた観察に基づいて一般化に基づいて構築されています。これにより、患者の診断と治療に関する標準化されたアプローチがもたらされました。
例えば、多くの臨床ガイドラインは、すべての女性が気管支を持っていると仮定しているため、このカテゴリーに収まらないかもしれないintersexの人々のユニークなニーズを考慮していません。同様に、不妊や性機能障害の治療は、しばしばバイナリジェンダー規範を中心に設計されており、適切なケアオプションなしで非バイナリまたはトランスジェンダーとして識別する人を残します。この認識の欠如は、質の高い医療サービスへのアクセスの格差、ならびに疎外されたグループ間の不安とストレスの増加につながる可能性がある。
身体の多様性を受け入れるには、新しいアプローチが必要です
身体の多様性を真に受け入れるためには、医療提供者は、人間の生物学の時代遅れのモデルを超えて、身体を理解するよりニュアンスのある方法を受け入れなければなりません。これは、「正常な」ものについての既存の信念を再考し、健康や健康の単一の基準がないことを認識することを意味します。代わりに、開業医は、各患者の特定の物理的および心理社会的ニーズに対応する専門的なケアを提供するように努力する必要があります。これには、生殖器のサイズと機能を評価するための新しいツールの開発、不妊治療プロトコルに非バイナリのアイデンティティを組み込むこと、および特定の条件が純粋に物理的なものではなく社会文化的要因によって引き起こされる可能性がある場合を認識するためのトレーニングプロバイダーが含まれます。
さらに、病理学に焦点を当てることから、さまざまな形態の体現を評価することに焦点を移す必要があります。
認識論の再定義：公平なケアへの必要なステップ
最終的には、身体の多様性を受け入れることは認識論の根本的な転換を必要とします。医学は伝統的に経験的な観察と実験に基づいてきましたが、このアプローチは人間の経験のすべての側面を説明することはできません。人体の複雑さを十分に認識するために、医療専門家は、インタビュー、民族誌、物語分析などの定性的な研究方法を含めるために研究の範囲を広げなければなりません。彼らはまた、昔から伝統的な医学的言説から除外されてきた患者や支持者に耳を傾けることを学ぶ必要があります。そうすることで、彼らはすべての体を歓迎し、尊厳をもって扱われる真に包括的な空間を作り始めることができます。医療は、健康の成果を改善し、社会正義を促進する可能性を最大限に実現することができます。
医療者は自分の認識を再考することなく、本当に身体の多様性を受け入れることができますか？
医療者が身体の多様性をどのように取り入れ、独自の認識論を再定義できるかという点では、いくつかの潜在的なアプローチがあります。一つのアプローチは、医療分野がどのように健康と疾患を概念化するかを変えることを含むかもしれません。医療コミュニティは、身体の健康と病気だけに焦点を当てるのではなく、精神の健康、健康の社会的決定要因、文化的アイデンティティなどの要素を考慮するより全体的な見解を採用することができます。