ЛГБТ-люди сталкиваются с уникальными проблемами при доступе к службам охраны психического здоровья из-за дискриминации и стигмы, связанных с их личностью. Это приводит к более высоким показателям психических заболеваний, а также к препятствиям в получении соответствующих вариантов лечения. Эти проблемы могут быть решены с помощью межсекторального подхода, который учитывает взаимодействие между структурными, социальными и экономическими факторами.
Структурные барьеры
Одним из основных структурных барьеров является отсутствие инклюзивной политики и обучения для поставщиков психиатрических услуг. Многим провайдерам неудобно относиться к ЛГБТ-клиентам, и им может не хватать знаний о конкретных потребностях и проблемах. Это создает культуру страха и избегания в поле, что увековечивает несправедливость.
Кроме того, страховое покрытие может сильно различаться в зависимости от сетей поставщиков и законов штата, затрудняя поиск доступного медицинского обслуживания.
Наконец, географическое положение может ограничить доступ к ресурсам в сельских районах, где доступно меньше поставщиков.
Социальные барьеры
Отношение общества к ЛГБТ-людям создает атмосферу страха и суждения, что способствует чувству изоляции и стыда. Стигма может привести к тому, что люди усвоят негативные сообщения о себе, что приведет к снижению самооценки и снижению благосостояния. Системы социальной поддержки, такие как семья и друзья, также могут создавать проблемы, если они не принимают или не понимают свою сексуальность. Гомофобия и трансфобия могут привести к микроагрессии и физическому насилию, что приведет к дальнейшим травмам и страданиям.
Экономические барьеры
Финансовые ограничения часто не позволяют ЛГБТ-людям обращаться за психиатрическими услугами из-за высоких затрат из своего кармана и низких ставок возмещения. Политика в области здравоохранения и льготы для работодателей часто исключают лечение, подтверждающее пол, и другие связанные с этим расходы, создавая финансовую напряженность.
Кроме того, дискриминация при найме и жилье может усугубить бедность среди ЛГБТ-сообществ, снижение их способности платить за услуги.
Межсекционный подход
Межсекционный подход признает, что эти проблемы пересекаются с другими идентичностями, такими как раса, класс, инвалидность и возраст.
Например, чернокожие ЛГБТ-люди могут столкнуться с дополнительными барьерами из-за системного расизма в системе здравоохранения. Это требует целенаправленных политических решений, которые устраняют структурное неравенство и обеспечивают культурно компетентную помощь. Политические инициативы должны включать увеличение финансирования исследований и обучения в области психического здоровья, расширение страхового покрытия для услуг, специфичных для ЛГБТ, и продвижение инклюзивных рабочих мест.
Наконец, усилия должны быть сосредоточены на улучшении отношения общественности к ЛГБТ-людям для снижения стигмы и содействия принятию.
Какие структурные, социальные и экономические барьеры ограничивают доступ ЛГБТ-людей к психиатрической помощи и как этические рамки и политические вмешательства могут эффективно решать эту несправедливость?
Структурные, социальные и экономические барьеры, которые препятствуют доступу к психиатрической помощи для ЛГБТ, включают дискриминацию, отсутствие поддержки со стороны членов семьи, стигму и страх выйти. Кроме того, политика, которая запрещает страховым компаниям покрывать услуги, связанные с гендерной идентичностью, сексуальной ориентацией и психическим здоровьем, затрудняет обращение за помощью для отдельных лиц.