LGBTの人々は、彼らのアイデンティティに関連する差別と汚名のために精神保健サービスにアクセスする上でユニークな課題に直面しています。これは、精神疾患の割合が高くなるだけでなく、適切な治療オプションを得るための障壁につながります。これらの問題は、構造的、社会的、経済的要因の相互作用を考慮した学際的アプローチを通じて解決することができる。
構造的障壁
構造的障壁の1つは、メンタルヘルス提供者に対する包括的な政策とトレーニングの欠如です。多くのプロバイダーはLGBTの顧客に不快であり、特定のニーズや懸念についての知識が不足している可能性があります。それは不公正を永続させる分野で恐怖と回避の文化を作成します。
さらに、カバレッジはプロバイダーネットワークや州の法律によって大きく異なるため、手頃な価格の医療を見つけることは困難です。最後に、地理的位置は、利用可能なプロバイダが少ない農村地域のリソースへのアクセスを制限する可能性があります。
社会的障壁
LGBTの人々に対する社会の待遇は、孤立と恥の感情に寄与する恐怖と判断の雰囲気を作り出します。スティグマは、人々に自分自身についての否定的なメッセージを内部化させ、自尊心を低下させ、幸福を低下させる可能性があります。家族や友人などの社会的支援システムは、セクシュアリティを受け入れたり理解したりしないと、問題を引き起こす可能性もあります。ホモフォビアとトランスポビアは、マイクロアグリゲーションと身体的暴力につながり、さらなるトラウマと苦しみをもたらす可能性があります。
経済的障壁
財政的制約により、LGBTの人々は、高いポケットコストと低い償還率のために精神保健サービスを求めることができないことがよくあります。健康政策と雇用主の給付は、しばしば性別を肯定する治療やその他の関連費用を除外し、財政的緊張を生じさせる。さらに、雇用と住宅差別はLGBTコミュニティの貧困を悪化させ、サービスの支払い能力を低下させる可能性がある。
横断的アプローチ
横断的アプローチは、これらの問題が人種、階級、障害、年齢などの他のアイデンティティと重なっていることを認識します。
例えば、黒人LGBTの人々は、医療システムにおける全身の人種差別のために追加の障壁に直面するかもしれません。これには、構造上の不平等に対処し、文化的に有能なケアを提供する目標とした政策ソリューションが必要です。政策的イニシアチブには、メンタルヘルス研究とトレーニングのための資金調達の増加、LGBT特有のサービスの保険適用範囲の拡大、包括的な職場の促進が含まれるべきである。最後に、汚名を減らし、受け入れを促進するために、LGBTの人々に対する国民の態度を改善することに焦点を当てるべきである。
どのような構造的、社会的、経済的障壁がLGBTの人々のメンタルヘルスケアへのアクセスを制限し、どのように倫理的枠組みと政策介入は、この不正に効果的に対処することができますか？
LGBTの人々のメンタルヘルスケアへのアクセスを妨げる構造的、社会的、経済的障壁には、差別、家族からの支援の欠如、汚名、出てくることへの恐怖が含まれます。また、保険会社が性同一性、性的指向、メンタルヘルスに関連するサービスをカバーすることを禁止するポリシーは、個人が助けを求めることを困難にします。