Во многих странах мира лица, идентифицирующие себя как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, квир/анкетирование, интерсекс-люди или лица любой негетеросексуальной ориентации или гендерной идентичности (ЛГБТК), сталкиваются с дискриминацией, преследованиями, насилием и даже тюремным заключением за свою идентичность. Это может создать конфликт между этическими обязательствами медицинских работников по поддержанию конфиденциальности пациентов и юридическими требованиями сообщать о случаях, которые могут быть признаны незаконными или вредными для общества. Чтобы сбалансировать эти конкурирующие интересы, поставщики медицинских услуг должны тщательно учитывать контекст, в котором они оказывают помощь, законы и культурные нормы региона, а также конкретные потребности каждого отдельного пациента. В некоторых ситуациях поставщикам медицинских услуг, возможно, придется принять меры для защиты конфиденциальности ЛГБТК-пациентов, а также соблюдать требования законодательства об отчетности.
Поставщики медицинских услуг всегда должны уделять приоритетное внимание безопасности и благополучию своих пациентов, включая тех, кто идентифицирует себя как ЛГБТК. Это означает принятие во внимание уникальных рисков, с которыми сталкиваются эти пациенты, и разработку стратегий по оказанию медицинской помощи при минимизации риска.
Например, поставщики медицинских услуг могут предпочесть сохранить конфиденциальность информации о сексуальной ориентации или гендерной идентичности пациента, если только нет немедленной необходимости делиться ею в медицинских целях. Они также могут тесно сотрудничать с местными правоохранительными органами, чтобы гарантировать, что любые сообщения о ЛГБТК-пациентах делаются таким образом, чтобы не ставить под угрозу безопасность или конфиденциальность пациента.
Для медицинских работников важно быть в курсе законов и правил стран, где они практикуют, особенно в отношении вопросов, связанных с сексуальностью и полом. В некоторых регионах действуют строгие законы, запрещающие однополые отношения или трансгендерную идентичность, из-за чего медицинским работникам трудно оказывать комплексную помощь, не нарушая закон. В таких случаях поставщикам медицинских услуг может потребоваться выступать за изменения в этих законах, чтобы лучше защитить права и благополучие своих пациентов.
Наконец, поставщики медицинских услуг должны стремиться создать среду доверия и признания в своих клиниках или больницах, чтобы побудить людей, которые идентифицируют себя как ЛГБТК, обращаться за медицинской помощью, когда это необходимо. Создавая безопасное и гостеприимное пространство, медицинские работники могут помочь уменьшить стигму и дискриминацию в отношении ЛГБТК-пациентов и улучшить общие результаты в области общественного здравоохранения.
Как медицинские работники уравновешивают этические обязательства конфиденциальности с юридическими требованиями в условиях, когда ЛГБТ-личности подвергаются стигматизации или криминализации?
Медицинские работники должны следовать своему профессиональному этическому кодексу, который требует от них уважать автономию пациента и конфиденциальность при оказании медицинской помощи. Они также должны соблюдать любые применимые законы, касающиеся конфиденциальности и раскрытия информации. В странах, где существует криминализация в отношении ЛГБТ-идентичностей, поставщики медицинских услуг могут столкнуться с дилеммами, если им станет известно, что человек участвовал в преступном поведении из-за своей идентичности.