Растущий объем исследований показывает, что сексуальное насилие во время военного развертывания может оказывать длительное влияние на психическое здоровье и благополучие ветеранов.
Существует ограниченное понимание того, как этот опыт влияет на психосоциальную адаптацию, эмоциональную устойчивость и восстановление после развертывания. В этой статье будет рассмотрен этот вопрос путем предоставления обзора результатов исследований и изучения ключевых тем, связанных с принудительным сексуальным опытом среди военнослужащих. Во-первых, в нем будут обсуждаться распространенность и виды сексуального насилия, с которыми сталкиваются военнослужащие во время развертывания. Во-вторых, будут рассмотрены факторы, которые могут способствовать развитию психологического стресса после травмирующих событий, таких как принудительный сексуальный опыт. В-третьих, в нем будет изучено, как военная культура, стигма и гендерные нормы влияют на сообщения о сексуальном насилии. В-четвертых, в нем будут рассмотрены доказательства эффективности лечебных вмешательств, направленных на поддержку жертв/жертв сексуального насилия.
В нем будут предложены рекомендации для будущих направлений исследований и вмешательств для решения этой проблемы в военном контексте.
Распространенность и типы сексуального насилия, испытываемого во время развертывания
Министерство обороны Соединенных Штатов определяет сексуальное насилие как «нежелательный сексуальный контакт или поведение» (Департамент США Защита, 2013). Согласно опросу, проведенному RAND Corporation, почти треть женщин-служащих сообщили о сексуальных домогательствах или нападениях во время развертывания в период с 2014 по 2016 год (Davis et al., 2018). Большинство этих инцидентов произошло в течение первых шести месяцев после развертывания и было совершено сослуживцами или другими военнослужащими, а не гражданскими лицами (Davis et al., 2018). Кроме того, ветераны-мужчины также сообщают о том, что они стали сексуально жертвами во время развертывания (Davis et al., 2018; Seal et al., 2019), хотя они реже раскрывают свой опыт из-за социальных норм, касающихся мужественности и гетеросексуальности (Seal et al., 2019). Эти результаты показывают, что принудительный сексуальный опыт распространен среди военнослужащих, особенно женщин и мужчин, которые идентифицируют себя как ЛГБТК +.
Факторы, способствующие психосоциальной адаптации после развертывания
Исследования выявили несколько факторов, которые способствуют психологическому стрессу после травмирующих событий, таких как сексуальное насилие. Одним из ключевых факторов является предполагаемая угроза физической безопасности (Bourque et al., 2017; Shay et al., 2015). Когда люди чувствуют себя небезопасно в окружающей среде, они могут быть более восприимчивы к симптомам тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) (Shay et al., 2015). Это особенно верно для женщин-военнослужащих, которые подверглись сексуальному насилию или домогательствам во время развертывания. Еще один важный фактор - наличие систем поддержки и ресурсов (Wood et al., 2016). Жертвы/выжившие, которые получают адекватную эмоциональную и практическую поддержку от семьи, друзей и коллег, могут лучше справляться с травмой, чем те, кто этого не делает (Wood et al., 2016).
Культурное отношение к психическому здоровью также может играть роль в том, обращаются ли жертвы за помощью или хранят молчание о своем опыте (Bourque et al., 2017).
Военная культура уделяет большое внимание жесткости и устойчивости, что может отбить у ветеранов желание обращаться за помощью по вопросам психического здоровья (Bourque et al., 2017).
Военная культура, стигма и гендерные нормы
Исследования показывают, что стигма, связанная с сексуальным насилием, может удерживать военнослужащих от сообщения об этих инцидентах (Seal et al., 2019). Кроме того, гендерные нормы и ожидания в вооруженных силах могут способствовать обвинению жертв и минимизации сексуального насилия (Davis et al., 2018; Seal и соавт., 2019). Женщины часто рассматриваются как «более слабые» и менее способные защитить себя от нападающих, в то время как мужчины, как ожидается, сохранят контроль над своим телом и сексуальностью (Davis et al., 2018). Такое отношение может создать барьеры для раскрытия информации и эффективного лечения.
Многие жертвы испытывают чувство стыда, вины или замешательства в связи со своим опытом и могут изо всех сил пытаться примирить его с их личностью как солдат (Seal et al., 2019). Следовательно, они могут избегать обращения за помощью или участвовать в стратегиях преодоления, таких как злоупотребление психоактивными веществами или самоповреждение (Seal et al., 2019).
Лечебные вмешательства, предназначенные для поддержки жертв/выживших после сексуального насилия
В нескольких исследованиях оценивалась эффективность основанного на фактических данных лечения симптомов ПТСР среди ветеранов, которые испытали принудительный сексуальный опыт во время развертывания (Bourque et al 2017; Wood et al., 2016). Они включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), экспозиционную терапию и десенсибилизацию и повторную обработку движения глаз (EMDR) (Wood et al., 2016). КПТ помогает людям бросить вызов негативным убеждениям и поведению, связанным с травмой, в то время как экспозиционная терапия включает постепенное противостояние воспоминаниям о нападении с помощью изображений или реальных сценариев (Wood et al., 2016). EMDR - это новый подход, который сочетает в себе элементы как CBT, так и экспозиционной терапии (Wood et al., 2016). Хотя эти вмешательства обещают, необходимы дополнительные исследования по индивидуальным подходам для военнослужащих, особенно тех, кто идентифицирует себя как ЛГБТК +. Кроме того, жертвы/выжившие могут получить пользу от групп поддержки или консультирования сверстников под руководством других военнослужащих, которые поделились аналогичным опытом (Davis et al., 2018).
Рекомендации для будущих направлений исследований и вмешательств
Как принудительный сексуальный опыт формирует психосоциальную адаптацию, эмоциональную устойчивость и восстановление после развертывания?
Исследования военного персонала показали, что опыт сексуального принуждения может оказать значительное влияние на их психическое здоровье после развертывания, причем некоторые исследования показывают, что это может даже привести к долгосрочным изменениям в нейробиологии. Этот опыт включает нежелательные сексуальные контакты, а также сексуальное насилие, которое часто рассматривается как нарушение личных границ и дисбаланса власти между преступниками и жертвами.