Rosnąca liczba badań pokazuje, że przemoc seksualna podczas rozmieszczenia wojskowego może mieć trwały wpływ na zdrowie psychiczne i samopoczucie weteranów.
Istnieje ograniczone zrozumienie, jak te doświadczenia wpływają na dostosowanie psychospołeczne, odporność emocjonalną i odzyskiwanie po wdrożeniu. Artykuł ten zajmie się tą kwestią poprzez przedstawienie przeglądu wyników badań i zbadanie kluczowych tematów związanych z przymusowymi doświadczeniami seksualnymi wśród personelu wojskowego. Po pierwsze, omówi on występowanie i rodzaje przemocy seksualnej doświadczanej przez personel wojskowy podczas rozmieszczania. Po drugie, rozważone zostaną czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju zaburzeń psychicznych po traumatycznych zdarzeniach, takich jak przymusowe doświadczenia seksualne. Po trzecie, zbada, jak kultura wojskowa, piętno i normy płci wpływają na doniesienia o przemocy seksualnej. Po czwarte, Komisja zbada dowody na skuteczność interwencji w zakresie leczenia w celu wsparcia ofiar/ocalałych ofiar przemocy seksualnej.
Zaproponuje zalecenia dla przyszłych kierunków badań i interwencji w celu rozwiązania tego problemu w kontekście wojskowym.
Rozpowszechnienie i rodzaje przemocy seksualnej doświadczone podczas rozmieszczenia
Departament Obrony Stanów Zjednoczonych definiuje przemoc seksualną jako „niechciany kontakt seksualny lub zachowanie" (Departament Obrony Stanów Zjednoczonych, 2013). Według sondażu przeprowadzonego przez RAND Corporation, prawie jedna trzecia pracowników zgłosiła molestowanie seksualne lub napaść podczas rozmieszczenia w latach 2014-2016 (Davis i in., 2018). Większość z tych incydentów miała miejsce w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od oddelegowania i była wykonywana przez kolegów żołnierzy lub inny personel wojskowy, a nie cywilów (Davis i in., 2018). Ponadto, męscy weterani zgłaszają również, że są seksualnie ofiarami podczas rozmieszczenia (Davis i in., 2018; Foka i in., 2019), chociaż są one mniej prawdopodobne, aby ujawnić swoje doświadczenia ze względu na normy społeczne dotyczące męskości i heteroseksualności (Foka i in., 2019). Wyniki te sugerują, że przymusowe doświadczenia seksualne są powszechne wśród członków służby, zwłaszcza kobiet i mężczyzn, którzy identyfikują się jako LGBTQ +.
Czynniki, które przyczyniają się do dostosowania psychospołecznego po wdrożeniu
Badania wykazały kilka czynników, które przyczyniają się do zaburzeń psychicznych po traumatycznych zdarzeniach, takich jak napaść seksualna. Jednym z kluczowych czynników jest postrzegane zagrożenie dla bezpieczeństwa fizycznego (Bourque et al., 2017; Shay et al., 2015). Kiedy ludzie czują się niebezpieczni w środowisku, mogą być bardziej podatni na objawy lęku, depresji i zaburzenia stresu pourazowego (PTSD) (Shay et al., 2015). Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które zostały napadnięte seksualnie lub nękane podczas rozmieszczenia. Kolejnym ważnym czynnikiem jest dostępność systemów wsparcia i zasobów (Wood et al., 2016). Ofiary/ocalałe, które otrzymują odpowiednie wsparcie emocjonalne i praktyczne od rodziny, przyjaciół i współpracowników, mogą lepiej radzić sobie z urazami niż ci, którzy nie (Drewno i in., 2016).
Postawy kulturowe wobec zdrowia psychicznego mogą również odgrywać rolę w tym, czy ofiary szukają pomocy, czy milczą o swoich doświadczeniach (Bourque i in., 2017).
Kultura wojskowa kładzie duży nacisk na wytrzymałość i odporność, co może zniechęcić weteranów do szukania pomocy w kwestiach zdrowia psychicznego (Bourque et al., 2017).
Kultura wojskowa, piętno i normy płci
Badania sugerują, że piętno związane z przemocą seksualną może zniechęcać personel wojskowy do zgłaszania tych incydentów (Seal et al., 2019). Ponadto normy płci i oczekiwania w wojsku mogą przyczynić się do obwiniania ofiar i minimalizacji przemocy seksualnej (Davis et al., 2018; Foka i in., 2019). Kobiety są często postrzegane jako „słabsze" i mniej zdolne do obrony przed napastnikami, podczas gdy mężczyźni mają zachować kontrolę nad ciałami i seksualnością (Davis i in., 2018). Takie postawy mogą stwarzać bariery w ujawnianiu informacji i skutecznym traktowaniu.
Wiele ofiar odczuwa wstyd, poczucie winy lub zamieszanie w swoich doświadczeniach i może walczyć o pojednanie ich z tożsamością żołnierzy (Seal et al., 2019). Dlatego mogą one unikać poszukiwania pomocy lub angażować się w radzenie sobie ze strategiami takimi jak nadużywanie substancji lub samookaleczenie (Seal et al., 2019).
Interwencje terapeutyczne mające na celu wsparcie ofiar/ocalałych z przemocy seksualnej
Kilka badań oceniło skuteczność opartego na dowodach zarządzania objawami PTSD wśród weteranów, którzy doświadczyli przymusowych doświadczeń seksualnych podczas rozmieszczenia (Bourque et al 2017; Drewno i in., 2016). Należą do nich: terapia poznawczo-behawioralna (CBT), terapia ekspozycyjna oraz desensytyzacja i regeneracja ruchu oczu (EMDR) (Wood et al., 2016). CBT pomaga ludziom kwestionować negatywne przekonania i zachowania związane z urazami, podczas gdy terapia ekspozycyjna polega na stopniowym konfrontowaniu wspomnień o napaści z obrazami lub scenariuszami realnymi (Wood et al., 2016). EMDR jest nowatorskim podejściem łączącym elementy zarówno terapii CBT, jak i ekspozycji (Wood et al., 2016). Podczas gdy interwencje te są obiecujące, potrzebne są dalsze badania nad indywidualnymi podejściami dla członków służb, zwłaszcza tych, którzy identyfikują się jako LGBTQ +. Ponadto, ofiary/ocalałe mogą korzystać z grup wsparcia wzajemnego lub doradztwa prowadzonego przez innych pracowników wojskowych, którzy dzielili się podobnymi doświadczeniami (Davis i in., 2018).
Zalecenia dotyczące przyszłych kierunków i interwencji badawczych
Jak przymusowe doświadczenia seksualne kształtują dostosowanie psychospołeczne, odporność emocjonalną i odzyskiwanie po wdrożeniu?
Badania personelu wojskowego wykazały, że doświadczenia związane z przymusem seksualnym mogą mieć znaczący wpływ na ich zdrowie psychiczne po wdrożeniu, przy czym niektóre badania sugerują, że mogą nawet prowadzić do długotrwałych zmian neurobiologii. Doświadczenia te obejmują niechciany kontakt seksualny, jak również przemoc seksualną, która jest często postrzegana jako naruszenie granic osobistych i nierównowagi władzy między sprawcami a ofiarami.