Системные различия - это дискриминация и предрассудки, существующие в системах и учреждениях, которые могут повлиять на способность человека получать доступ к медицинским услугам, включая гормональную терапию и гендерно-подтверждающую помощь. Эти различия могут возникать из-за таких факторов, как социально-экономический статус, раса/этническая принадлежность, возраст, инвалидность, географическое положение, иммиграционный статус, религия и сексуальная ориентация.
Например, люди, которые идентифицируют себя как трансгендерные или небинарные, могут столкнуться с большими проблемами при доступе к медицинской помощи из-за отсутствия страхового покрытия, неравного доступа к медицинским учреждениям и стигмы, связанной с их идентичностью. Кроме того, экономические различия могут также ограничивать доступ к этим методам лечения, что может быть дорогим для многих людей.
Например, некоторые люди могут испытывать трудности с оплатой лекарств, необходимых для гормональной терапии, из-за высоких затрат. В этой статье будет рассмотрено, как системные и экономические различия формируют доступ к гормональной терапии и гендерно-подтверждающей помощи.
Основные абзацы:
1) Системные различия:
a. Социально-экономический статус: Лицам, живущим в домохозяйствах с низким доходом или без медицинской страховки, может быть трудно позволить себе гормональную терапию и связанное с ней лечение.
Кроме того, трансгендерные люди, которые являются безработными или частично занятыми, могут не иметь права на спонсируемые работодателем страховые планы, которые покрывают расходы, связанные с переходом. Стоимость процедур, связанных с переходом, может широко варьироваться в зависимости от поставщика и местоположения, при этом цены варьируются от 500 до более 20 000 долларов в год только для гормонов.
b. Раса и этническая принадлежность: Исследования показали, что чернокожие, латиноамериканские и индейские трансгендерные женщины сталкиваются с более высоким уровнем бедности, чем белые трансгендерные женщины, что затрудняет им доступ к необходимым медицинским услугам. Они также могут столкнуться с дискриминацией на рабочем месте, что приведет к снижению заработной платы и уменьшению возможностей трудоустройства. Эти факторы способствуют циклу бедности, который затрудняет доступ к гендерно-подтверждающей помощи.
c. Возраст: Трансгендерная молодежь может столкнуться с дополнительными препятствиями в доступе к медицинской помощи, поскольку несовершеннолетним требуется согласие родителей на лечение, а родители могут выступать против перехода своего ребенка. Кроме того, некоторые врачи могут отказаться предоставлять лечение детям, поскольку считают его неэтичным или экспериментальным. Кроме того, пожилые люди могут испытывать трудности с поиском поставщиков, специализирующихся на гормональной терапии, поскольку они стареют из традиционных систем здравоохранения.
D. Инвалидность: Трансгендерные и небинарные люди с ограниченными возможностями могут изо всех сил пытаться получить доступ к медицинской помощи из-за физических ограничений, проблем с транспортом и коммуникационных барьеров. Это особенно верно, если они полагаются на общественный транспорт или нуждаются в помощи, чтобы попасть на прием.
2) Экономические различия:
a. Высокие затраты: Гормональная терапия, операции и другие связанные с этим медицинские расходы часто дороги, требуют страхового покрытия или финансовых ресурсов. Без страхового покрытия частные лица могут быть вынуждены оплачивать эти услуги из своего кармана, который может составлять от нескольких сотен долларов до десятков тысяч долларов ежегодно.
Кроме того, транспортные расходы и свободное от работы время складываются, снижая доступность.
b. Местоположение: Люди, живущие в сельской местности, могут не иметь доступа к поставщикам, которые предлагают гормональную терапию и гендерно-подтверждающую помощь. Даже если такие услуги доступны поблизости, может быть ограничена доступность или длинные списки ожидания. Это может привести к задержкам в начале лечения, что еще больше повлияет на качество жизни человека.
C. Стигма: Многие трансгендерные и небинарные люди избегают обращаться за медицинской помощью из-за страха дискриминации или стигматизации. Они могут беспокоиться о том, что их будут судить врачи, медсестры или другие сотрудники, что приведет к тому, что они отложат необходимые процедуры.
Кроме того, некоторые поставщики могут отказаться предоставлять определенные услуги из-за личных убеждений, что усугубляет бремя.
В целом, системное и экономическое неравенство может значительно сформировать доступ к гормональной терапии и гендерно-подтверждающей помощи для трансгендерных и небинарных людей. Эти различия подчеркивают важность повышения инклюзивности в системах здравоохранения, расширения страхового покрытия и устранения социальных детерминант здоровья. Работая в направлении большей справедливости, мы можем создать более справедливое общество, в котором все люди имеют равный доступ к медицинским услугам, в которых они нуждаются.
Как системные и экономические различия формируют доступ к гормональной терапии и гендерно-подтверждающей помощи?
Проблема доступности гормональной терапии и гендерно-подтверждающей помощи не нова. Она уже много лет широко обсуждается среди исследователей и активистов. Системные и экономические различия играют важную роль в формировании такого доступа, поскольку существуют конкретные барьеры, с которыми сталкиваются обездоленные группы при обращении за лечением. Одним из них является медицинское страхование, которое может быть ограничено или вообще отсутствовать для некоторых пациентов.