Systemy medyczne są uprawnione do określania płci danej osoby na podstawie ich cech fizycznych. Doprowadziło to do wielu dylematów etycznych dotyczących osób, które utożsamiają się z transseksualistą lub nie-binarnym. Jednym z takich dylematów jest to, czy pracownicy służby zdrowia mają prawo odmówić traktowania tych, którzy nie spełniają standardów określonych przez społeczeństwo. Inna kwestia dotyczy rodziców, którzy chcą przenieść swoje dzieci, ale spotykają się z sprzeciwem społeczności medycznej. Istnieją również obawy dotyczące prywatności, poufności i dyskryminacji, jeśli chodzi o dostęp do usług zdrowotnych dla osób, które identyfikują się poza binarnym. Kwestie te należy rozwiązać, jeśli chcemy stworzyć bardziej integracyjny świat dla wszystkich płci. Idea, że należy sprostać oczekiwaniom społeczeństwa co do męskości lub kobiecości, jest przestarzała i szkodliwa. Ludzie powinni być w stanie wyrazić się, jak chcą, bez obawy przed osądem lub odwetem.
Jest to jednak łatwiejsze do powiedzenia niż zrobione z powodu powszechnych uprzedzeń wobec tych, którzy nie pasują do tradycyjnych kategorii. Systemy medyczne często wzmacniają te pomysły swoimi politykami i procedurami, utrudniając osobom transseksualnym i niepublicznym otrzymywanie odpowiedniej opieki. Na przykład, niektóre plany ubezpieczenia mogą wymagać hormonalnej terapii zastępczej przed zatwierdzeniem operacji. Inni mogą wymagać od pacjentów poddania się ocenie zdrowia psychicznego, aby udowodnić, że mają „dysphorię płciową" (termin używany do opisu niewygodnego samopoczucia w organizmie). Niektórzy nawet idą tak daleko, jak zaprzeczając zasięgu całkowicie, jeśli pacjenci nie zgadzają się żyć zgodnie z normami społecznymi. Środki te skutecznie usuwają tożsamość ludzi i uniemożliwiają im niezawodne życie.
Ponadto, istnieje rosnący ruch wśród pracowników służby zdrowia, aby całkowicie odrzucić pojęcie płci. Doprowadziło to do licznych debat etycznych o tym, jak najlepiej leczyć pacjentów, którzy nie pasują starannie do pudełek dla mężczyzn/kobiet. Na przykład, niektórzy twierdzą, że przypisanie komuś konkretnego seksu przy urodzeniu na podstawie cech fizycznych może prowadzić do błędnych diagnoz w późniejszym życiu. Inni twierdzą, że może ograniczać dostęp do niektórych usług i pogłębiać istniejące dysproporcje zdrowotne wśród populacji zaniżonych. Nie jest jasne, które podejście jest najbardziej skuteczne, ponieważ żadna z opcji nie jest idealna.
Aby rozwiązać te problemy, systemy medyczne muszą współpracować z pacjentami w celu opracowania zindywidualizowanych planów leczenia, które szanują tożsamość każdej osoby, a także odpowiadają na ich potrzeby medyczne. Muszą one również nadać priorytet prywatności, chroniąc dane osobowe przed nieupoważnionymi stronami, takimi jak pracodawcy czy dostawcy ubezpieczeń.
Wreszcie szkoły medyczne powinny dostarczać więcej informacji na temat różnorodności płci, aby przyszli lekarze zrozumieli jego złożoności, a nie polegali wyłącznie na przestarzałych modelach opieki. Pomoże to zapewnić wszystkim płci wysokiej jakości opiekę bez obawy o dyskryminację lub nękanie.
Podsumowując, ważne jest rozważenie niuansów związanych z tożsamością płciową i ekspresją płciową przy określaniu możliwości leczenia osób transseksualnych. Nie możemy po prostu zakładać, że jeden rozmiar pasuje do wszystkich rozwiązań; zamiast tego musimy przyjąć zindywidualizowane podejście, które uwzględnia unikalne doświadczenie każdego pacjenta. Tylko wtedy możemy stworzyć świat, w którym każdy czuje się bezpiecznie, w pełni wyrażając się bez strachu i sądu.
Jakie dylematy etyczne powstają, gdy systemy medyczne mają władzę nad prawem do określania płci?
Systemy medyczne są w stanie określić, czy dana osoba może przejść z jednej tożsamości płciowej do drugiej. Proces ten obejmuje różne oceny zdrowia fizycznego, hormonalnego i psychicznego, które muszą być zakończone przed zatwierdzeniem do operacji. Istnieje wiele konsekwencji etycznych związanych z tą decyzją, w tym osoby, które uzyskują dostęp do tych usług, jakie kryteria powinny być stosowane do określenia kwalifikowalności, sposobu alokacji zasobów oraz jakie są potencjalne zagrożenia i korzyści płynące z przejścia.