医療システムは、その身体的特性に基づいて人の性別を決定する権限を与えられています。これは、トランスジェンダーまたは非バイナリとして識別する個人に関する多くの倫理的ジレンマをもたらしました。そのようなジレンマの1つは、医療従事者が社会の基準を満たさない人々を治療することを拒否する権利を持っているかどうかです。もう一つの問題は、子供を移したいが、医療界からの反対に遭っている親を含みます。バイナリ外を識別する人々のための医療サービスへのアクセスに関しては、プライバシー、機密性、差別についても懸念があります。すべての性別のためのより包括的な世界を作成する場合は、これらの問題に対処する必要があります。
男性性や女性性を構成するものについての社会の期待に応えるべきという考えは時代遅れで有害です。人は、裁きや報復を恐れずに、自分が望むように表現できるはずです。
しかし、これは伝統的なカテゴリーに収まらない人々に対する広範な偏見のために行われるよりも簡単です。多くの場合、医療システムは政策や手順でこれらのアイデアを強化し、トランスジェンダーやバイナリ以外の個人が適切なケアを受けることを困難にします。たとえば、手術を承認する前にホルモン補充療法を必要とする保険プランもあります。他の人は、彼らが持っていることを証明するために患者にメンタルヘルス評価を受けることを要求することができます「性別不快感」（体内で不快感を記述するために使用される用語）。患者が社会規範に従って生きることに同意しなければ、カバレッジを完全に否定するところまで行く人もいます。このような措置は、人々のアイデンティティを効果的に消去し、確実に生活することを防ぎます。さらに、医療従事者の間では、ジェンダーの概念を完全に拒否する動きが広がっています。これは、男性/女性の箱にきちんと収まらない患者をどのように治療するかについての多くの倫理的な議論をもたらしました。
例えば、出生時に特定の性別を身体的特性に基づいて割り当てると、人生の後半に誤診につながる可能性があると主張する人もいます。他の人は、特定のサービスへのアクセスを制限し、過小評価されている人口の間で既存の健康格差を悪化させる可能性があると主張している。どちらも理想的ではないので、どのアプローチが最も効果的かは不明です。
これらの問題に対処するために、医療システムは、個々の個人のアイデンティティを尊重し、医療ニーズに対応する個別の治療計画を策定するために患者と協力しなければなりません。また、雇用主や保険会社などの不正な当事者から個人情報を保護することにより、プライバシーを優先しなければなりません。
最後に、医療学校は、将来の医師がその複雑さを理解するために、より多くの情報を提供する必要があります。これは、すべての性別が差別やハラスメントを恐れずに質の高い世話を受けることを確実にするのに役立ちます。結論として、トランスジェンダー個人の治療オプションを決定する際には、性同一性と表現に関連するニュアンスを考慮することが重要です。私たちは、単に1つのサイズがすべてのソリューションに適合すると仮定することはできません。代わりに、個々の患者のユニークな経験を考慮した個別のアプローチをとらなければなりません。そうしてこそ、誰もが安心して、恐れも判断もせずに自分自身を十分に表現できる世界をつくることができるのです。
医療システムが性別を決定する権利に力を持つと、どんな倫理的ジレンマが生じますか？
医療システムは、人が1つの性同一性から別のものに移行できるかどうかを判断することができます。このプロセスは、手術のために承認される前に完了する必要があります物理的、ホルモン、メンタルヘルス評価の様々なが含まれています。この決定には、誰がこれらのサービスにアクセスできるか、資格を決定するためにどのような基準を使用すべきか、リソースをどのように割り当てるべきか、移行の潜在的なリスクと利点は何であるかなど、多くの倫理的な意味合いがあります。