تم تمكين الأنظمة الطبية لتحديد جنس الشخص على أساس خصائصه الجسدية. وقد أدى ذلك إلى العديد من المعضلات الأخلاقية فيما يتعلق بالأفراد الذين يعتبرون متحولين جنسياً أو غير ثنائيي الجنس. تتمثل إحدى هذه المعضلات في ما إذا كان للمهنيين الصحيين الحق في رفض معاملة أولئك الذين لا يستوفون المعايير التي وضعها المجتمع. هناك قضية أخرى تتعلق بالآباء الذين يرغبون في نقل أطفالهم ولكن يواجهون معارضة من المجتمع الطبي. هناك أيضًا مخاوف بشأن الخصوصية والسرية والتمييز عندما يتعلق الأمر بالوصول إلى الخدمات الصحية للأشخاص الذين يتعرفون خارج الثنائي. يجب معالجة هذه القضايا إذا أردنا إنشاء عالم أكثر شمولاً لجميع الجنسين.
فكرة أنه يجب على المرء تلبية توقعات المجتمع لما يشكل الذكورة أو الأنوثة هي فكرة قديمة وضارة. يجب أن يكون الناس قادرين على التعبير عن أنفسهم كما يحلو لهم دون خوف من الحكم أو الانتقام. ومع ذلك، فإن قول هذا أسهل من فعله بسبب التحيز الواسع النطاق ضد أولئك الذين لا يتناسبون مع الفئات التقليدية. غالبًا ما تعزز الأنظمة الطبية هذه الأفكار بسياساتها وإجراءاتها، مما يجعل من الصعب على المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين تلقي الرعاية المناسبة. على سبيل المثال، قد تتطلب بعض خطط التأمين علاجًا بديلًا بالهرمونات قبل الموافقة على الجراحة. قد يطلب البعض الآخر من المرضى الخضوع لتقييم الصحة العقلية لإثبات إصابتهم بـ «خلل النطق الجنسي» (وهو مصطلح يستخدم لوصف الشعور بعدم الارتياح في الجسم). حتى أن البعض يذهب إلى حد إنكار التغطية تمامًا إذا لم يوافق المرضى على العيش وفقًا للأعراف الاجتماعية. مثل هذه التدابير تمحو هوية الناس وتمنعهم من العيش بشكل موثوق. بالإضافة إلى ذلك، هناك حركة متزايدة بين المتخصصين في الرعاية الصحية لرفض مفهوم الجنس تمامًا. وقد أدى ذلك إلى العديد من المناقشات الأخلاقية حول أفضل السبل لعلاج المرضى الذين لا يتناسبون بدقة مع صناديق الرجال/النساء. على سبيل المثال، يجادل البعض بأن تعيين جنس معين لشخص ما عند الولادة بناءً على الخصائص الجسدية يمكن أن يؤدي إلى تشخيص خاطئ في وقت لاحق من الحياة. يجادل آخرون بأنه يمكن أن يحد من الوصول إلى خدمات معينة ويفاقم التفاوتات الصحية الحالية بين السكان المحرومين. ليس من الواضح أي النهج هو الأكثر فعالية، حيث لا يوجد خيار مثالي.
لمعالجة هذه المشكلات، يجب أن تعمل الأنظمة الطبية مع المرضى لتطوير خطط علاجية فردية تحترم هوية كل فرد وكذلك تلبي احتياجاتهم الطبية. يجب عليهم أيضًا إعطاء الأولوية للخصوصية من خلال حماية المعلومات الشخصية من الأطراف غير المصرح بها، مثل أصحاب العمل أو مقدمي التأمين. أخيرًا، يجب أن توفر كليات الطب مزيدًا من المعلومات حول التنوع بين الجنسين حتى يفهم أطباء المستقبل تعقيداته، بدلاً من الاعتماد فقط على نماذج الرعاية القديمة. سيساعد هذا في ضمان حصول جميع الجنسين على رعاية جيدة دون خوف من التمييز أو التحرش. في الختام، من المهم مراعاة الفروق الدقيقة المرتبطة بالهوية الجنسية والتعبير عند تحديد خيارات العلاج للأفراد المتحولين جنسياً. ولا يمكننا أن نفترض ببساطة أن مقاسا واحدا يناسب جميع الحلول ؛ بدلاً من ذلك، يجب أن نتبع نهجًا فرديًا يأخذ في الاعتبار تجربة كل مريض الفريدة. عندها فقط يمكننا إنشاء عالم يشعر فيه الجميع بالأمان، ويعبرون عن أنفسهم بالكامل دون خوف أو حكم.
ما هي المعضلات الأخلاقية التي تنشأ عندما يكون للأنظمة الطبية سلطة على حقها في تحديد جنسها ؟
الأنظمة الطبية قادرة على تحديد ما إذا كان يمكن للشخص الانتقال من هوية جنسية إلى أخرى. تتضمن هذه العملية مجموعة متنوعة من تقييمات الصحة البدنية والهرمونية والعقلية التي يجب إكمالها قبل الموافقة عليها للجراحة. هناك العديد من الآثار الأخلاقية المرتبطة بهذا القرار، بما في ذلك من يحصل على هذه الخدمات، والمعايير التي يجب استخدامها لتحديد الأهلية، وكيف ينبغي تخصيص الموارد، وما هي المخاطر والفوائد المحتملة للانتقال.