Intersekcjonalność to badanie, w jaki sposób różne tożsamości, takie jak rasa, płeć, klasa, zdolność i orientacja seksualna oddziałują na tworzenie unikalnych doświadczeń i wyzwań dla jednostek. Koncepcja ta jest stosowana w różnych dziedzinach, w tym w służbie zdrowia, gdzie jest wykorzystywana do badania, jak czynniki społeczne mogą wpływać na wyniki zdrowotne. Osoby LGBT stoją w obliczu dyskryminacji ze względu na swoją orientację seksualną i tożsamość płciową, ale mogą również doświadczać dodatkowych barier wynikających z nakładających się tożsamości. Na przykład, czarne transseksualne kobiety mogą mieć trudności z dostępem do opieki potwierdzającej płeć ze względu na stronniczość rasową i nierówności ekonomiczne. Osoby niepełnosprawne w queer mogą borykać się z problemami z dostępem z powodu ablisty i braku zasobów. Crossover może pomóc w identyfikacji tych złożonych skrzyżowań i opracowaniu ukierunkowanych rozwiązań w celu poprawy dostępu do opieki zdrowotnej i wyników leczenia osób LGBT.
Jednym ze sposobów crossover wpływa na dostęp do opieki zdrowotnej jest ubezpieczenie. Wielu ubezpieczycieli nie obejmuje opieki potwierdzającej płeć ani nie oferuje ograniczonych świadczeń pacjentom transseksualnym. Ponadto, niektórzy ubezpieczyciele wykluczają zakażenia przenoszone drogą płciową i leczenie HIV/AIDS z ich planów. Polityka nieproporcjonalnie wpływa na osoby koloru, które są bardziej prawdopodobne, że są nieubezpieczone lub niedostatecznie zabezpieczone. Aby temu zaradzić, zwolennicy pracują nad rozszerzeniem kwalifikowalności Medicaid i zwiększeniem finansowania dla ośrodków zdrowia społeczności, które służą zmarginalizowanej populacji. Wywierają również presję na ubezpieczycieli w celu zapewnienia kompleksowego pokrycia wszystkich usług LGBT, w tym wsparcia zdrowia psychicznego.
Świadczeniodawcy mogą również odgrywać rolę w zmniejszaniu dysproporcji zdrowotnych poprzez zapewnienie właściwej opieki kulturowej. Powinni oni odbywać szkolenia na temat unikalnych potrzeb pacjentów LGBT i być w stanie skierować ich do specjalistów, którzy rozumieją ich doświadczenie. Organizacje ochrony zdrowia powinny przyjmować polityki sprzyjające włączeniu społecznemu, które zakazują dyskryminacji ze względu na orientację seksualną lub tożsamość płciową. Może to obejmować zapewnienie poszanowania zaimków, a formularze przyjęć obejmują pytania dotyczące tożsamości płci i seksualności. Dostawcy mogą również współpracować z grupami społecznymi w celu promowania przyjaznych dla LGBT klinik i szpitali.
Intersekcjonalność może również wpływać na wyniki leczenia osób LGBT.
Na przykład gejowscy czarni mogą doświadczać gorszych wyników zdrowotnych z powodu rasizmu i homofobii zarówno w kontekście medycznym, jak i społecznym. Mogą nie szukać pomocy, ponieważ boją się, że są źle traktowani lub źle zrozumiani. Lesbijki mogą mieć trudności z dostępem do usług zdrowia reprodukcyjnego ze względu na negatywne stereotypy dotyczące związków osób tej samej płci. Wzajemność może pomóc w zidentyfikowaniu tych problemów i opracowaniu ukierunkowanych interwencji. Na przykład, niektóre badania sugerują, że kompetentne kulturowo programy zapobiegania HIV mogą poprawić wyniki wśród czarnych kobiet queer. Podobnie, międzysektorowe podejście do zdrowia psychicznego może dotyczyć unikalnych stresorów, przed którymi stoją osoby LGBT w kolorze.
Podsumowując, intersekcjonalność jest ważnym narzędziem do zrozumienia, w jaki sposób tożsamość społeczna oddziałuje, aby stworzyć bariery w dostępie do opieki zdrowotnej i leczeniu osób LGBT. Zwolennicy i pracownicy służby zdrowia mogą wykorzystać tę koncepcję do wspierania zmian polityki i zapewnienia bardziej kompleksowej opieki. Uznając złożone skrzyżowania tożsamości społecznych, możemy pracować nad stworzeniem przyszłości, w której wszyscy ludzie LGBT mogą uzyskać dostęp do wysokiej jakości, kompetentnej kulturowo opieki zdrowotnej bez uprzedzeń lub piętna.
Jak crossover wpływa na dostęp osób LGBT do opieki zdrowotnej i wyników leczenia?
Termin „wzajemność” odnosi się do wzajemnie powiązanego charakteru tożsamości społecznych, takich jak rasa, płeć, orientacja seksualna, klasa, zdolność, religia i inne. Oznacza to, że tożsamości te nie mogą być rozpatrywane oddzielnie, lecz muszą być rozumiane w stosunku do siebie nawzajem. Ponieważ indywidualność danej osoby jest kształtowana przez wiele czynników, doświadczają one dyskryminacji systemowej w różny sposób w zależności od konkretnej kombinacji tożsamości.