التقاطع هو دراسة كيفية تفاعل الهويات المختلفة مثل العرق والجنس والطبقة والقدرة والتوجه الجنسي لخلق تجارب وتحديات فريدة للأفراد. تم تطبيق هذا المفهوم في مجالات مختلفة، بما في ذلك الرعاية الصحية، حيث يتم استخدامه لدراسة كيفية تأثير العوامل الاجتماعية على النتائج الصحية. يواجه الأشخاص من مجتمع الميم التمييز على أساس ميولهم الجنسية وهويتهم الجنسية، لكنهم قد يواجهون أيضًا حواجز إضافية بسبب تداخل الهويات.
على سبيل المثال، قد تواجه النساء السود المتحولات جنسياً صعوبة في الحصول على رعاية تؤكد نوع الجنس بسبب التحيز العنصري وعدم المساواة الاقتصادية. قد يواجه الأشخاص المثليون ذوو الإعاقة مشكلات في الوصول بسبب القائمة ونقص الموارد. يمكن أن يساعد Crossover في تحديد هذه التقاطعات المعقدة وتطوير حلول مستهدفة لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية ونتائج العلاج للأشخاص المثليين.
إحدى الطرق التي يؤثر بها التقاطع على الوصول إلى الرعاية الصحية هي من خلال التغطية التأمينية. لا تغطي العديد من شركات التأمين رعاية تأكيد الجنس أو تقدم مزايا محدودة للمرضى المتحولين جنسياً. بالإضافة إلى ذلك، تستبعد بعض شركات التأمين الأمراض المنقولة جنسياً وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز من خططها. تؤثر السياسة بشكل غير متناسب على الأشخاص الملونين، الذين هم أكثر عرضة لأن يكونوا غير مؤمن عليهم أو غير مؤمن عليهم. لمعالجة هذا الأمر، يعمل المدافعون على توسيع أهلية Medicaid وزيادة التمويل للمراكز الصحية المجتمعية التي تخدم السكان المهمشين. كما أنهم يضغطون على شركات التأمين لتوفير تغطية شاملة لجميع خدمات LGBT، بما في ذلك دعم الصحة العقلية.
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية أيضًا أن يلعبوا دورًا في الحد من التفاوتات الصحية من خلال توفير رعاية ذات كفاءة ثقافية. يجب أن يتلقوا تدريبًا على الاحتياجات الفريدة لمرضى LGBT وأن يكونوا قادرين على إحالتهم إلى المتخصصين الذين يفهمون تجربتهم. يجب على المنظمات الصحية اعتماد سياسات شاملة تحظر التمييز على أساس التوجه الجنسي أو الهوية الجنسانية. يمكن أن يشمل ذلك ضمان احترام الضمائر وتضمين نماذج القبول أسئلة حول الهوية الجنسية والجنس. يمكن لمقدمي الخدمة أيضًا الشراكة مع مجموعات المجتمع للترويج للعيادات والمستشفيات الصديقة للمثليين.
التقاطع يمكن أن يؤثر أيضًا على نتائج العلاج للأشخاص المثليين. على سبيل المثال، قد يعاني السود المثليون من نتائج صحية أسوأ بسبب العنصرية وكراهية المثليين في السياقات الطبية والاجتماعية. قد لا يطلبون المساعدة لأنهم يخشون أن يتعرضوا لسوء المعاملة أو سوء الفهم. قد تواجه النساء المثليات صعوبة في الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية بسبب القوالب النمطية السلبية حول العلاقات المثلية. يمكن أن يساعد التقاطع في تحديد هذه المشاكل وتطوير تدخلات موجهة. على سبيل المثال، تشير بعض الدراسات إلى أن برامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ذات الكفاءة الثقافية يمكن أن تحسن النتائج بين النساء السود المثليات. وبالمثل، قد تعالج الأساليب متعددة القطاعات للصحة العقلية الضغوطات الفريدة التي يواجهها الأشخاص الملونون من مجتمع الميم.
في الختام، التقاطع هو أداة مهمة لفهم كيفية تفاعل الهويات الاجتماعية لخلق حواجز أمام الوصول إلى الرعاية الصحية وعلاجها للأشخاص المثليين. يمكن للدعاة والمهنيين الصحيين استخدام هذا المفهوم للدعوة إلى تغييرات السياسة وتقديم رعاية أكثر شمولاً. من خلال التعرف على التقاطعات المعقدة للهويات الاجتماعية، يمكننا العمل على خلق مستقبل حيث يمكن لجميع الأشخاص المثليين الوصول إلى رعاية صحية عالية الجودة وكفؤة ثقافيًا دون تحيز أو وصمة عار.
كيف يؤثر التقاطع على الوصول إلى نتائج الرعاية الصحية والعلاج للأشخاص المثليين ؟
يشير مصطلح «التقاطع» إلى الطبيعة المترابطة للهويات الاجتماعية مثل العرق والجنس والتوجه الجنسي والطبقة والقدرة والدين وغير ذلك. وهذا يعني أنه لا يمكن النظر في هذه الهويات بشكل منفصل، بل يجب فهمها فيما يتعلق ببعضها البعض. نظرًا لأن فردية الشخص تتشكل من خلال عوامل متعددة، فإنه يعاني من تمييز منهجي بشكل مختلف اعتمادًا على مزيج معين من الهويات.