Społeczeństwo zawsze było wypełnione wielu ludzi, którzy mają różne osobowości i preferencje. Niektórzy są hetero, a inni gejami. Jednak pomimo tej różnorodności, większość ludzi nadal wierzy, że heteroseksualizm jest normalny. Z powodu tego pojęcia dyskryminują tych, którzy utożsamiają się z czymś innym. Społeczność LGBTQ + stoi przed wieloma wyzwaniami wynikającymi z tych uprzedzeń, w tym nieuczciwego dostępu do usług zdrowotnych. W niniejszym dokumencie przeanalizowano, w jaki sposób uprzedzenia społeczne mogą utrwalić przemoc strukturalną poprzez nierówne traktowanie w warunkach opieki zdrowotnej.
Przemoc strukturalna
Przemoc strukturalna występuje, gdy instytucje lub polityka stwarzają bariery dla dobrego samopoczucia niektórych grup ludzi. W przypadku opieki zdrowotnej występuje, gdy osoby LGBTQ + napotykają na złe traktowanie przez lekarzy, pielęgniarki i innych specjalistów ze względu na ich tożsamość. Na przykład, niektórzy praktycy mogą zdecydować się nie zapewnić opieki medycznej, ponieważ nie zgadzają się ze swoją orientacją seksualną lub tożsamością płciową. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji, jeśli ktoś potrzebuje pilnej uwagi, ale nie może jej uzyskać z powodu bigoterii. Ponadto niektóre szpitale mogą brakować praktyk integracyjnych, co oznacza, że pacjenci LGBTQ + muszą znosić dyskomfort lub upokorzenie podczas wizyt. Oba rodzaje przemocy strukturalnej mogą przyczynić się do złych wyników i pogorszyć istniejące nierówności zdrowotne.
Nierówność społeczna
Jednym z powodów tego problemu jest to, że społeczeństwo tworzy normy społeczne w oparciu o to, co uważa za „normalne". Heteronormatyczność przenika praktycznie każdy aspekt życia, w tym medycyna. Wiele osób zakłada, że wszyscy ludzie są cisgender, co oznacza, że zostały przydzielone płci męskiej lub żeńskiej przy urodzeniu, i utożsamiać się z tą samą płcią. Podobnie większość wierzy, że każdy powinien być zaangażowany w płeć przeciwną. W rezultacie ci, którzy łamią te zasady, są ofiarami ucisku.
Aby zilustrować, przyjrzyjmy się doświadczeniu osoby trans szukającej pomocy zdrowia psychicznego. Jeśli prezentują się jako mężczyźni pomimo urodzin kobiet, niektórzy dostawcy mogą odmówić im pomocy w leczeniu ich stanu będzie wymagać hormonów lub operacji. Mogą również odmówić leczenia depresji z powodu negatywnych przekonań o tożsamości ludzi trans. Postawa ta stwarza bariery dla jakości opieki, nawet jeśli personel medyczny nie ma osobistych uprzedzeń wobec nich.
Również nie wszystkie towarzystwa ubezpieczeniowe obejmują leczenie konieczne do przejścia, dlatego też osoby transseksualne często borykają się z trudnościami ekonomicznymi w zapewnianiu pozytywnej opieki. Brak zasięgu nasila ich zmagania fizyczne i emocjonalne, prowadząc do większego ryzyka prób samobójczych i innych niekorzystnych zdarzeń zdrowotnych. Jest to prawdą, nawet jeśli znajdą lekarzy chętnych do świadczenia usług bez osądzania ich. Odzwierciedla to, jak uprzedzenia społeczne przecinają się z polityką instytucjonalną w celu zapewnienia niesprawiedliwych wyników dla pacjentów LGBTQ +.
Podsumowując, nierówność wpływa na osoby LGBTQ + od początku do końca podczas interakcji z pracownikami służby zdrowia. Normy społeczne utrwalają dyskryminację, mówiąc społeczeństwu, co jest „normalne" i utrudniając niekonformistom uzyskanie potrzebnej pomocy. Praktycy mogą ignorować swoje potrzeby lub pobierać więcej pieniędzy ze względu na piętno wokół ich tożsamości. Ponadto, systemy opieki zdrowotnej mogą brakować praktyk integracyjnych, które pozwalają ludziom czuć się komfortowo otrzymując leczenie. Przezwyciężenie tych wyzwań wymaga równoczesnego rozwiązywania kwestii przemocy strukturalnej i uprzedzeń społecznych. Do tego czasu społeczność nadal będzie musiała stawić czoła zbędnym barierom w dostępie do wysokiej jakości opieki zdrowotnej i osiągnięciu dobrego samopoczucia.
W jaki sposób nierówności społeczne w służbie zdrowia utrwalają przemoc strukturalną wobec osób LGBTQ +?
Przemoc strukturalna odnosi się do ucisku systemowego, który występuje w instytucjach i strukturach społecznych społeczeństwa. W tym kontekście nierówności społeczne w służbie zdrowia mogą prowadzić do marginalizacji LGBTQ + osób, które mogą nie mieć dostępu do odpowiedniej opieki zdrowotnej ze względu na czynniki takie jak dyskryminacja, piętno i brak zrozumienia.