社会は常に異なる性格や好みを持っている多くの人々で満たされています。ストレートな人もいればゲイの人もいます。
しかし、この多様性にもかかわらず、ほとんどの人はまだ異性愛が正常であると信じています。この考えのために、彼らは他のものとして識別する人々を差別する。LGBTQ+コミュニティは、これらのバイアスのために多くの課題に直面しています。本稿では、彼らに対する社会的偏見が、医療現場における不平等な治療を通じて構造的暴力を永続させる方法を検討する。
構造的暴力
構造的暴力は、制度や政策が人々の特定のグループの幸福への障壁を作り出すときに起こる。ヘルスケアの場合、LGBTQ+の人が自分のアイデンティティのために医師、看護師や他の専門家によって虐待に直面したときに発生します。例えば、何人かの開業医は、彼らの性的指向や性同一性に同意しないので、医療を提供しないことを選択するかもしれません。これは、誰かが緊急の注意を必要とするが、偏見のためにそれを得ることができない場合、深刻な結果につながる可能性があります。
さらに、いくつかの病院は包括的な慣行を欠いている可能性があります。つまり、LGBTQ+患者は訪問中に不快感や屈辱に耐えなければなりません。両方のタイプの構造的暴力は、結果の悪化に寄与し、既存の健康上の不平等を悪化させる可能性があります。
社会的不平等
この問題が存在する理由の1つは、社会が「正常」と考えるものに基づいて社会規範を作成することです。ヘテロ正規性は、医学を含む生活の事実上すべての側面に浸透します。多くの人々は、すべての人がcisgenderであると仮定します、彼らは出生時に男性または女性の性別を割り当てられていることを意味し、その同じ性別で識別します。同様に、ほとんどの人は皆が異性に関わるべきだと信じています。その結果、これらの規則を破る人々は抑圧の犠牲者です。
例えば、精神的な健康の助けを求めるトランス人の経験を取りましょう。彼らが生まれた女性であるにもかかわらず男性として存在する場合、一部のプロバイダーは、彼らの状態を治療することがホルモンや手術を必要とするとしてそれらを助けることを拒否することができます。また、トランス人のアイデンティティに関する否定的な信念のために、うつ病の治療を拒否するかもしれません。この態度は、医療スタッフが個人的な偏見を持っていない場合でも、質の高いケアに障壁をもたらします。
また、すべての保険会社が移行に必要な治療をカバーしているわけではありません。そのため、トランスジェンダーの人々は、ポジティブなケアを提供する上で経済的な困難に直面することがよくあります。カバレッジの欠如は、彼らの肉体的および感情的な闘争を悪化させ、自殺未遂やその他の有害な健康事件のリスクが高まる。たとえ医師が判断せずにサービスを提供したいと思っていたとしてもそうです。これは、社会的偏見がLGBTQ+患者の不公平なアウトカムを確保するための制度的政策とどのように交差するかを反映しています。
結論として、不平等は、医療専門家との相互作用中に最初から最後までLGBTQ+の人々に影響を与えます。社会規範は、社会に「普通のこと」を伝えることによって差別を永続させ、不適合者が必要とする助けを得ることを難しくします。開業医は自分のニーズを無視したり、自分のアイデンティティの周りの汚名のためにより多くのお金を請求することができます。
さらに、健康システムは、人々が治療を受けて快適に感じることができる包括的なプラクティスを欠いている可能性があります。これらの課題を克服するには、構造的暴力と社会的偏見の両方に同時に対処する必要があります。それまで、地域社会は、質の高い医療へのアクセスと健康の達成に不必要な障壁に直面し続けます。
医療における社会的不平等は、LGBTQ+の人々に対する構造的暴力をどのように永続させるのか？
構造的暴力とは、社会の制度や社会構造において起こる全身的な抑圧をいう。この文脈では、医療における社会的不平等は、差別、スティグマ、理解不足などの要因により、適切な医療にアクセスできない可能性のあるLGBTQ+個人の疎外につながる可能性があります。