Traumatyczne doświadczenia, takie jak znęcanie się fizyczne, zaniedbanie, złe traktowanie emocjonalne lub odrzucenie mogą mieć znaczący wpływ na układ reakcji stresu organizmu, zwłaszcza podczas interakcji intymnych. Może to wpływać na sposób postrzegania, interpretowania i reagowania na potencjalnie niebezpieczne sytuacje w relacjach międzyludzkich, prowadząc do zaburzeń w powiązaniach społecznych, intymności i pożądania seksualnego. W tym eseju omówię, jak historia urazu wpływa na funkcjonowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) w ustawieniach intymnych i jego konsekwencje dla zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia. Oś HPA jest częścią układu hormonalnego regulującego reakcje stresowe poprzez uwalnianie hormonów do krwiobiegu. Składa się z podwzgórza, przysadki mózgowej i kory nadnerczy. Podwzgórze wysyła sygnały do przysadki mózgowej w celu uwalniania hormonu uwalniającego kortykotropinę (CRH), co pobudza uwalnianie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) z przysadki mózgowej. ACTH powoduje następnie produkcję i uwalnianie glikokortykosteroidów, w tym kortyzolu, z kory nadnerczy. Hormony te współpracują w celu kontrolowania fizjologicznej reakcji organizmu na stresory, takie jak podwyższone tętno, podwyższone ciśnienie krwi i zwiększona czujność.
Traumatyczne doświadczenia mogą zmienić funkcjonowanie osi HPA, zwiększając wydzielanie CRH i zmniejszając wrażliwość na mechanizmy sprzężenia zwrotnego regulujące ilość wytwarzanych glikokortykosteroidów. Może to prowadzić do przewlekle wysokiego poziomu kortyzolu, co wiąże się z negatywnym wpływem na strukturę i funkcję mózgu, w tym zmniejszoną objętość szarej masy w obszarach związanych z przetwarzaniem emocjonalnym, kontrolą poznawczą i tworzeniem pamięci. Osoby, które doświadczyły traumy, mogą być łatwiej sprowokowane przez interakcje interpersonalne, prowadzące do niepokoju, drażliwości i trudności w regulowaniu swoich emocji. Mogą również wystąpić objawy nadpobudliwości, takie jak bezsenność lub lęk. Ta zwiększona reaktywność może wpływać na relacje intymne, czyniąc ludzi bardziej wrażliwymi na postrzegane zagrożenia, takie jak krytyka, odrzucenie lub konflikt. Przeżywający traumę mogą stać się nadwrażliwi podczas spotkań seksualnych, przewidując niebezpieczeństwo, bojąc się porzucenia lub czując się niekontrolowani. Mogą również zmagać się z intymnością ze względu na złamane wzory przywiązania lub trudności z zaufaniem innych. Ponadto mogą doświadczać zmniejszenia libido, przyjemności seksualnej lub pożądania seksualnego ze względu na zmiany neurochemii związane z przewlekłym stresem.
Konsekwencje tych zmian wykraczają poza romantyczne relacje. Mogą one obejmować wszystkie formy interakcji społecznej, wpływające na dynamikę miejsca pracy, relacje rodzinne i przyjaźnie. Niektóre badania wykazały, że wykorzystywanie dzieci wiąże się ze zwiększoną agresją i wrogością wobec innych, podczas gdy zaniedbanie może prowadzić do biedniejszych umiejętności społecznych i empatii. Uważa się, że zmiany w zachowaniu społecznym wynikają ze zmian w osi HPA odzwierciedlających jego rolę w regulowaniu więzi społecznych i przynależności.
Traumatyczne doświadczenia mogą głęboko zmienić reakcję organizmu na stres, zwłaszcza w intymnych kontekstach. Może to prowadzić do zwiększonego podniecenia fizjologicznego, trudności w regulacji emocji, upośledzenia funkcjonowania społecznego oraz negatywnego wpływu na zdrowie psychiczne i samopoczucie. Zrozumienie, jak historia urazów wpływa na oś HPA może pomóc klinicystom w opracowaniu ukierunkowanych interwencji na uraz i poprawić wyniki dla swoich klientów.
Jak uraz w historii wpływa na funkcjonowanie osi HPA w ustawieniach intymnych?
Traumatyczne doświadczenia mogą mieć trwały wpływ na ludzką fizjologię i zachowanie, w tym zmiany w osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). System ten reguluje reakcje stresu poprzez uwalnianie hormonów, takich jak kortyzol, które biorą udział w regulacji nastroju, poziomu energii i funkcji odpornościowych.