W starożytnym społeczeństwie greckim, „nie wyrządzać krzywdy" był słynny zwrot, który stał się integralną częścią współczesnej medycyny, gdy został włączony do przysięgi hipokratycznej. Przysięga ta została złożona przez lekarzy w celu ochrony pacjentów przed wszelkimi formami złego traktowania i zapewnienia im odpowiedniej opieki. Jednak ostatnie badania wykazały, że determinacja płci może być płynna, co stanowi wyzwanie dla tej zasady. Ponadto praktycy coraz częściej postrzegają płeć jako coś więcej niż tylko binarną dychotomię męską/żeńską i muszą rozważyć szerszy zakres tożsamości. Artykuł ten omówi, jak ewoluujące definicje seksu podważają pojęcie hipokratycznej przysięgi „nie wyrządzają krzywdy".
Tożsamość płci odnosi się do wewnętrznej samoświadomości danej osoby w odniesieniu do jej postrzeganej płci biologicznej. Ekspresja płci to sposób, w jaki ktoś prezentuje się na zewnątrz, w tym wybory ubrań, manieryzmy i cechy fizyczne. Koncepcje te były debatowane od wieków, i historycznie, osoby, które nie są zgodne z tradycyjnymi normami płci były często dyskryminowane i nadużywane.
Jednak w ostatnich latach rośnie świadomość i akceptacja płci niejednoznacznych, takich jak transseksualiści i interseksualiści. Ta zmiana zrozumienia doprowadziła do większej akceptacji, która „nie wyrządza szkody", powinna mieć zastosowanie również do tych grup. Na przykład osoby trans mogą potrzebować leczenia hormonalnego lub operacji, aby przejść do ich preferowanej płci. Niektórzy twierdzą, że procedury te stwarzają ryzyko i naruszają przysięgę hipokratyczną, ale inni twierdzą, że odmowa dostępu do niezbędnej opieki zdrowotnej spowoduje poważne zaburzenia psychiczne. Podobnie warunki interseksualne obejmują nietypowe narządy rozrodcze lub wzory chromosomowe, które mogą wymagać interwencji w celu poprawy jakości życia. Niektórzy lekarze mogą uważać te interwencje za zbędne lub nieetyczne, ale inni uważają, że są niezbędne dla ogólnego samopoczucia. Ponadto, personel medyczny może być bardziej świadomy używania zaimków i języka podczas interakcji z pacjentami.
Na przykład wiele osób trans woli być określane przez swoje wybrane nazwisko i zaimki, a nie przez osoby prawne. Nieporozumienia mogą prowadzić do nieporozumień i nieporozumień, co może prowadzić do szkód.
Zmiana definicji płci stanowi wyjątkowe wyzwanie dla pracowników służby zdrowia, którzy muszą przestrzegać zasady „nie wyrządzać krzywdy". Lekarze muszą zapewnić wszystkim pacjentom odpowiednią opiekę, a także przestrzegać indywidualnych preferencji dotyczących tożsamości i ekspresji. Powinni dążyć do stworzenia środowiska sprzyjającego włączeniu społecznemu, w którym każdy czuje się komfortowo starając się o leczenie bez obawy przed osądem lub dyskryminacją. Dzięki szerszemu zrozumieniu tożsamości i ekspresji płci dostawcy opieki zdrowotnej mogą zapewnić lepszą opiekę wszystkim pacjentom, niezależnie od ich pochodzenia i przekonań.
Jak ewoluujące definicje płci podważają pojęcie hipokratycznej przysięgi „nie szkodzą”?
Pogląd, że płeć nie jest ściśle zdefiniowana przez biologię, ale może być płynna, podważył tradycyjne rozumienie tego, co stanowi „szkodę”, jak to zostało przedstawione w przysiędze hipokratycznej. W szczególności niektórzy pracownicy służby zdrowia twierdzą, że odmowa opieki zdrowotnej osobom, które utożsamiają się z transseksualistą lub interseksualistą, stanowiłaby szkodę, ponieważ naruszałaby ich prawo do samostanowienia i autonomii.