في المجتمع اليوناني القديم، كانت عبارة «لا تضر» عبارة شهيرة أصبحت جزءًا لا يتجزأ من الطب الحديث عندما تم تضمينها في قسم أبقراط. وقد أدى الأطباء هذا القسم لحماية المرضى من أي شكل من أشكال سوء المعاملة ولضمان حصولهم على الرعاية المناسبة. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن تحديد نوع الجنس يمكن أن يكون مرنًا، مما يتحدى هذا المبدأ. بالإضافة إلى ذلك، ينظر الممارسون بشكل متزايد إلى الجنس على أنه أكثر من مجرد انقسام ثنائي بين الذكور/الإناث، ويجب أن يأخذوا في الاعتبار مجموعة أوسع من الهويات. ستناقش هذه المقالة كيف تتحدى التعريفات المتطورة للجنس فكرة قسم أبقراط «لا تضر». تشير الهوية الجنسية إلى الوعي الذاتي الداخلي للشخص فيما يتعلق بجنسه البيولوجي المتصور. التعبير عن الجنس هو كيف يقدم شخص ما نفسه خارجيًا، بما في ذلك خيارات الملابس والسلوكيات والخصائص الجسدية. وقد نوقشت هذه المفاهيم منذ قرون، ومن الناحية التاريخية، كان الأفراد الذين لا يمتثلون للمعايير الجنسانية التقليدية يتعرضون في كثير من الأحيان للتمييز والإساءة. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، كان هناك وعي متزايد وقبول متزايد للأجناس غير الثنائية مثل المتحولين جنسياً وثنائيي الجنس. وقد أدى هذا التحول في الفهم إلى قبول أكبر بأن «لا ضرر» يجب أن ينطبق أيضًا على هذه المجموعات. على سبيل المثال، قد يحتاج الأشخاص المتحولين جنسيًا إلى علاج هرموني أو جراحة للانتقال إلى جنسهم المفضل. بينما يجادل البعض بأن هذه الإجراءات تشكل خطرًا وتنتهك قسم أبقراط، يجادل آخرون بأن منع الوصول إلى الرعاية الصحية اللازمة سيسبب ضائقة نفسية كبيرة. وبالمثل، تتضمن الحالات ثنائية الجنس أعضاء تناسلية غير نمطية أو أنماط كروموسومية، والتي قد تتطلب تدخلاً لتحسين نوعية الحياة. قد ينظر بعض الأطباء إلى هذه التدخلات على أنها غير ضرورية أو غير أخلاقية، لكن البعض الآخر يعتقد أنها ضرورية للرفاهية العامة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج المتخصصون في الرعاية الصحية إلى أن يكونوا أكثر وعياً باستخدام الضمائر واللغة عند التفاعل مع المرضى. على سبيل المثال، يفضل العديد من الأشخاص المتحولين جنسيًا الإشارة إليهم بالاسم والضمائر التي اختاروها بدلاً من الضمائر القانونية. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى سوء الفهم وسوء الفهم، مما قد يؤدي إلى الضرر.
يشكل التعريف المتغير للجنس تحديات فريدة لمهنيي الرعاية الصحية الذين يجب أن يلتزموا بمبدأ «لا تضر». يجب على الأطباء التأكد من أن جميع المرضى يتلقون الرعاية المناسبة وكذلك احترام التفضيلات الفردية للهوية والتعبير. يجب أن يسعوا جاهدين لخلق بيئة شاملة حيث يشعر الجميع بالراحة في طلب العلاج دون خوف من الحكم أو التمييز. من خلال تبني فهم أوسع للهوية الجنسية والتعبير، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية توفير رعاية أفضل لجميع المرضى، بغض النظر عن خلفيتهم أو معتقداتهم.
كيف تتحدى التعاريف المتطورة للجنس فكرة قسم أبقراط «لا تضر» ؟
إن فكرة أن الجنس لا يتم تعريفه بدقة من خلال علم الأحياء ولكن يمكن أن يكون مائعًا قد طعنت في الفهم التقليدي لما يشكل «ضررًا» على النحو المنصوص عليه في قسم أبقراط. على وجه الخصوص، يجادل بعض المهنيين الصحيين بأن حرمان الأفراد الذين يعتبرون متحولين جنسيًا أو ثنائيي الجنس من الرعاية الصحية من شأنه أن يشكل ضررًا لأنه ينتهك حقهم في تقرير المصير والاستقلال الذاتي.