Większość ludzi ma wrodzone poczucie własnej tożsamości płci w oparciu o sposób, w jaki traktują się wewnętrznie, bez konieczności wywierania zewnętrznych wpływów ze strony społeczeństwa, rodziny, przyjaciół lub kultury.
Istnieją jednak przypadki, w których ludzie mogą czuć się zdezorientowani z powodu przypisanego im seksu przy urodzeniu i szukać profesjonalnej pomocy, aby zbadać różne tożsamości i znaleźć pociechę w tym, który pasuje do ich prawdziwego ja. Dlatego wielu pracowników służby zdrowia opowiada się za umożliwieniem pacjentom zbadania wszystkich możliwych opcji, jeśli chodzi o tożsamość płci, w tym interwencje medyczne, jeśli to konieczne. Jednocześnie niektóre struktury medyczne nakładają również ograniczenia na rodzaje leczenia lub operacji, które mogą być sprzeczne z osobistą autonomią.
Na przykład w niektórych krajach osoby trans muszą przejść ocenę psychologiczną przed uzyskaniem dostępu do terapii hormonalnej, chociaż nie gwarantuje to udanej transformacji. Ponadto niektóre procedury medyczne, takie jak waginoplastyka lub faloplastyka, są czasami uważane za nieodwracalne i trwałe; dlatego przed podjęciem takich decyzji pacjenci muszą w pełni zrozumieć potencjalne zagrożenia i korzyści. Pomimo tych wyzwań, większość pracowników służby zdrowia uznaje znaczenie zapewnienia spersonalizowanej opieki i wsparcia dla ich pacjentów LGBTQ + w całej podróży do potwierdzenia. Z drugiej strony, niektórzy lekarze uważają, że niektóre choroby psychiczne, takie jak zaburzenia dysmorfii ciała, powinny być traktowane z terapii behawioralnej, a nie zmiany fizyczne. Twierdzą, że zmiana czyjegoś wyglądu może tylko pogorszyć ich podstawowy niepokój, a nie zająć się jego przyczyną. Ponadto osoby trans, które już przeszły operację, mogą nadal odczuwać niezadowolenie ze względu na piętno społeczne, odrzucenie rodziny lub dyskryminację w zakresie zatrudnienia, mieszkalnictwa i edukacji.
Podsumowując, podczas gdy struktury medyczne zapewniają cenne wskazówki dotyczące bezpiecznego i skutecznego podejścia do afirmacji płci, nie mogą one dyktować ostatecznej decyzji jednostki w sprawie własnej tożsamości. Każda osoba powinna zbadać wszystkie dostępne opcje w zależności od swoich wyjątkowych okoliczności i potrzeb, zapewniając pełne prawo wyboru bez wpływu zewnętrznego.
Czy struktury medyczne mogą współistnieć z osobistą autonomią przy określaniu tożsamości płci?
Istnieje kilka struktur medycznych, które próbowały określić tożsamość płciową, w tym kryteria diagnostyczne DSM-5 dla dysphorii płci i Światowego Stowarzyszenia Zawodowego dla Transgender Health (WPATH) standardy opieki. Chociaż struktury te stanowią wytyczne dla diagnostyki i leczenia dysphorii płciowej, niekoniecznie są one sprzeczne z indywidualną autonomią w odniesieniu do własnej tożsamości.