大多数人有一种天生的自我性别认同感,其基础是他们在内部如何看待自己,而无需社会,家庭,朋友或文化的任何外部影响。但是,在某些情况下,人们可能会对自己的出生性别感到困惑,并寻求专业帮助以探索不同的身份并在与自己的真实自我相匹配的身份中找到慰藉。这就是为什么许多卫生专业人员主张允许患者在涉及其性别认同时探索所有可能的选择,包括在必要时进行医疗干预。同时,一些医疗结构还限制了可以进行哪些类型的治疗或手术,这可能与个人自主权相抵触。例如,在某些国家,变性人在获得激素治疗之前必须经过心理评估,尽管这并不能保证成功的过渡。此外,某些医疗程序(例如阴道成形术或阴道成形术)有时被认为是不可逆且永久的。因此,患者在做出此类决定之前必须充分了解潜在的风险和益处。尽管存在这些挑战,但大多数卫生专业人员认识到在确认途中提供个人护理和支持其LGBTQ+患者的重要性。另一方面,一些医生认为,某些心理健康状况,例如身体畸形障碍,应通过行为疗法而不是身体改变来治疗。他们认为,改变任何人的外表只会使他们的基本焦虑恶化,而不解决其根本原因。此外,已经接受手术的变性人仍然可能因为社会耻辱、家庭排斥或就业、住房和教育方面的歧视而感到不满。最后,虽然医疗机构为如何安全和有效地处理性别主张提供了宝贵的指导,但它们不能决定一个人对其自身身份的最终决定。每个人都应该根据自己的独特情况和需求探索所有可用的选择,确保在没有外部影响的情况下有充分的选择权。
在确定性别认同方面,医疗结构能否与个人自主共存?
有几种医学结构试图定义性别认同,包括性别焦虑症的DSM-5诊断标准和世界跨性别健康专业协会(WPATH)的护理标准。尽管这些结构提供了诊断和治疗性别焦虑症的指南,但它们并不一定与个人对自身身份的自主权相矛盾。