レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア（LGBT）コミュニティのメンバーの健康アウトカムに対する社会的スティグマの影響を理解することへの関心が高まっています。注目されていない分野の1つは、社会的スティグマに関連する慢性ストレスが神経生物学的プロセスとこれらの集団の精神的健康に与える影響である。慢性ストレスは、うつ病、不安障害、薬物乱用、心血管疾患、認知低下など、多くの有害な健康アウトカムと関連しています。また、神経生物学的プロセスを変化させ、脳の構造と機能の変化につながり、物理的および心理的幸福に長期的な結果をもたらす可能性があります。この記事では、社会的スティグマに関連する慢性ストレスがLGBT集団の神経生物学的プロセスと精神的健康にどのように影響するかを調べます。
神経生物学とストレス応答
体のストレス応答には、神経系、免疫系、内分泌系、代謝系などのさまざまなシステム間の複雑な相互作用が含まれます。ストレスに直面したとき、視床下部は副腎皮質ホルモン放出ホルモン（CRH）を放出します。、下垂体から副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の放出を刺激します。。ACTHは副腎皮質からコルチゾールの放出を誘発し、ストレッサーに応答するために体を準備する生理的変化のカスケードにつながります。これらの変化には、心拍数と血圧の増加、およびブドウ糖レベルのスパイクが含まれます。
この戦闘または飛行応答は、疲労、不眠症、過敏症、免疫機能の低下などの物理的および心理的症状につながる可能性があります。
慢性ストレスは、気分、記憶および執行機能の調節を含む神経生物学的プロセスに大きな影響を与える可能性がある。研究によると、慢性ストレスにさらされた人々は、感情の調節と報酬処理に関与する神経回路の変化を示し、感情行動の変化につながることが示されています。
慢性ストレスは、前頭前皮質や前頭皮質などの認知制御と意思決定を担う脳領域の構造変化に関連している。これらの変化は、慢性的なストレスを経験する人々が、薬物乱用や危険な性行為などの不健康な行動に従事する可能性が高い理由を説明するかもしれません。
社会的スティグマとストレス応答
社会的スティグマとは、特定の社会グループのメンバーに基づいて個人の否定的な評価またはステレオタイプとして定義される。LGBTグループでは、差別、ハラスメント、暴力、社会的孤立など、多くの形態をとることができます。このタイプのストレスは、時間の経過とともに繰り返し発生し、身体的および精神的健康を損なう可能性のある慢性的なストレスの状態を作り出すため、特に有害である可能性があります。
研究では、高いレベルの差別を経験するLGBTコミュニティのメンバーは、うつ病、不安障害、自殺思考のリスクが高まっていることが示されています。彼らはまた、ストレスに対処するために薬やアルコールを使用する可能性が高く、全体的な健康の結果が悪化しています。
神経生物学的プロセスに対する社会的スティグマの影響はまだ十分に理解されていませんが、新興の証拠は、社会的スティグマに関連する慢性的なストレスがストレスに対する身体の反応に影響を与える可能性があることを示唆しています。研究によると、差別などの反復的な少数派ストレス経験にさらされた個人は、視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸の変化と、感情調節および執行機能に関与する脳領域の変化を示している。これらの知見は、社会的スティグマに関連する慢性的なストレスが身体のストレス応答に持続的な影響を及ぼし、長期的な生理的および心理的影響をもたらす可能性を示唆している。
メンタルヘルス効果
社会的スティグマに関連する慢性ストレスは、不安障害、うつ病、薬物乱用、自殺など、LGBT集団におけるいくつかの有害なメンタルヘルスのアウトカムと関連しています。慢性的なストレスを経験する人々は、喫煙、過度のアルコール摂取、危険な性行動などの不健康な対処メカニズムに従事する可能性が高くなります。また、将来のストレス要因に直面しても回復力が低下する可能性があり、時間の経過とともにストレスの悪影響を受けやすくなります。
これらの直接的な効果に加えて、慢性ストレスはまた、感染症や他の病気のリスクを高める免疫機能の低下につながる可能性があります。これは、LGBTの人口がすでに貧困、ホームレス、医療へのアクセスの欠如などの要因のために増加する健康不平等に直面していることを考えると特に重要です。慢性ストレスはまた、記憶と意思決定を担う神経回路を破壊することによって認知低下に寄与する可能性がある。
社会的スティグマに伴う慢性的なストレスは、LGBTコミュニティにとって大きな公衆衛生上の課題であり、さらなる研究と介入の努力が必要です。
LGBT集団の神経生物学的プロセスとメンタルヘルスに対する社会的スティグマに関連する慢性ストレスの影響は、重要な臨床的影響を伴う研究の重要な分野である。今後の研究では、この効果の根底にある特定のメカニズムを特定し、その効果を低減するための標的介入を開発することに焦点を当てるべきである。
医療提供者は、LGBT患者のユニークなニーズを認識し、健康アウトカムに対する社会的スティグマの影響を考慮した文化的に有能なケアを提供するように訓練されるべきである。慢性ストレスと健康アウトカムのつながりをよりよく理解することで、性的指向や性同一性に関係なく、すべての人が尊重され、尊敬され、支えられていると感じる社会を作ることができます。
社会的スティグマに伴う慢性ストレスは、LGBT集団の神経生物学的プロセスと精神的健康にどのように影響しますか？
社会的スティグマに伴う慢性的ストレスは、多様な背景から多くの個人において神経生物学的プロセスと精神的健康に悪影響を及ぼすことが判明している。これらの影響は、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー（LGBT）のような差別や抑圧の彼らのユニークな経験のために疎外されたグループのメンバーの間で特に流行しています。