世界中の多くの国で、トランスの人々のためのジェンダーアファーミングケアへのアクセスに大きな格差があります、これは、社会的および経済的要因の数にリンクすることができます。
例えば、一部の社会では、移行に関連する手術やホルモン療法に関するより厳しい法律がありますが、他の社会では、これらの治療のためのより良い公衆衛生カバレッジを提供しています。さらに、トランスジェンダーに対する差別は、適切な医療を受ける能力を制限する役割を果たす可能性があります。このような違いは、雇用機会、住宅、教育、さらには食料や水などの基本的なニーズへのアクセスなど、社会のあらゆる側面に影響を与える広範な体系的不平等を反映しています。
性別の不快感はトランスの人々の間で一般的な状態であり、出生時に割り当てられた性別のために不快や苦痛を感じる。胸の痛み、うつ病、不安、不眠症などの身体症状として現れることがあります。ジェンダー障害は、世界保健機関（WHO）によって精神障害として認識されていますが、この分類は、スティグマとステレオタイプを永続させると主張する活動家によって批判されています。しかし、ジェンダーの多様性の認識の進展にもかかわらず、必要な医療へのアクセスには依然として大きな障壁が残っています。
トランスジェンダーの人々は、プロバイダーからの差別や独自のニーズの認識の欠如など、ケアにアクセスしようとするときに多くの課題に直面しています。場合によっては、トランスジェンダーの人々はホルモン治療のために承認される前に長い精神医学的評価を受ける必要があります。、数ヶ月かかることができます。。承認された後でさえ、多くは保険適用なしで薬物や手術の費用を支払う余裕がありません。
また、すべての医師がトランスジェンダーの人々を助けるために訓練されているわけではなく、長い待ち時間と助けを求める人々のための限られた選択肢につながります。さらに、多くの国では、移行に関連する取引に関する厳格な法律があり、それらを入手することが困難または不可能になっています。
例えば、タイは性別転換手術の割合が高いことで知られていますが、これらの手続きには、政府関係者との複数の訪問、心理検査、最大2年間の待機期間を伴う法的手続きが必要です。逆に、一部のヨーロッパ諸国では、公衆衛生システムを通じてホルモン療法や手術への無料または低コストのアクセスを提供しています。
しかし、これらの国でさえ、LGBTQ+アイデンティティに対する文化的態度のために、不平等なアクセスに苦労しています。
さらに、全身の人種差別は、色のトランスの人々の間でジェンダーを肯定するケアへのアクセスの格差に貢献します。色のトランスジェンダーの人々は、白人よりも貧困とホームレスの割合が高く、HIV/AIDSやその他の病気にかかるリスクが高まります。彼らはまた、人種、民族、言語の障壁、移民の地位に基づく差別に直面しているヘルスケアの設定に偏見に直面するかもしれません。これらの要因は、患者と提供者の間に不信の環境を作り出し、既存の不平等をさらに悪化させる可能性があります。
社会的スティグマに加えて、経済的な欠点は医療へのアクセスに影響を与える可能性があります。トランスジェンダーの人々は、しばしば失業や未就職を経験します。同様に、農村地域に住んでいる人々は、資源や輸送の問題が限られているため、専門的なサービスにアクセスできない可能性があります。これらの問題に対処することで、トランスの人々のより大きな正義のために働くことができ、世界中のジェンダー障害の負担を減らすことができます。
各国の医療の違いは、ジェンダー・アファーミング・ケアへのアクセスにおけるより広い全身的な不平等をどのように反映しているのでしょうか？
研究によると、国家間の医療の違いは、ジェンダーを肯定するケアだけでなく、所得格差、教育や雇用機会への平等なアクセス、ジェンダーの役割やセクシュアリティに関する文化的規範など、より広範な社会経済的要因にも関連している。これらの要因は、ヘルスケアサービスを求めるトランスジェンダー個人に利用可能な限られたリソースと、トランスジェンダーであることに関連する汚名に寄与する可能性があり、ヘルスケアへのアクセスにおけるさらなる差別化につながる可能性があります。