在世界上许多国家，跨性别者在获得性别确认援助方面存在很大差异，这可能与许多社会和经济因素有关。例如，一些社会对过渡手术和激素疗法有更严格的法律，而另一些社会则对这些疗法提供更好的公共卫生覆盖。此外，对变性人的歧视也可能在限制他们获得适当医疗保健的能力方面发挥作用。这种差异反映了更广泛的系统性不平等现象，影响到社会的各个方面，包括就业机会、住房、教育甚至获得食物和水等基本需求。性别焦虑症是变性人中常见的疾病，他们因出生时的性别而感到不适或沮丧。这可能表现为身体症状，例如胸痛，抑郁，焦虑和失眠。世界卫生组织（WHO）承认性别焦虑症是一种精神障碍，但是这种分类遭到了激进主义者的批评，他们声称这种分类延续了污名和陈规定型观念。然而，尽管在承认性别多样性方面取得了进展，但在获得必要保健服务方面仍然存在重大障碍。变性人在试图获得医疗保健时面临许多挑战，包括提供者的歧视和对他们独特需求的认识不足。在某些情况下，变性人必须经过长期的精神病检查，然后才能被批准接受荷尔蒙治疗，这可能需要数月的时间。即使在获得批准后，许多人也无法负担没有保险的药物或手术费用。此外，并非所有医生都接受过帮助变性人的培训，这导致等待时间长，寻求帮助的人的机会有限。此外，许多国家对与过渡有关的交易有严格的法律，因此难以或不可能获得这些交易。例如，泰国以高水平的性别重新分配手术而闻名，但这些程序需要一个法律程序，其中包括多次访问政府官员、心理测试和长达两年的等待期。相反，一些欧洲国家通过公共卫生系统提供免费或低成本的激素治疗和手术。但是，由于对LGBTQ+身份的文化态度，即使这些国家仍在与不平等准入作斗争。此外，系统性种族主义助长了有色人种变性人在获得性别确认援助方面的不平等。有色变性人的贫困和无家可归率高于白人，这增加了感染艾滋病毒/艾滋病和其他疾病的风险。他们也可能在医疗机构面临偏见，在那里他们面临基于种族、族裔、语言障碍和移民身份的歧视。这些因素可能会在患者和提供者之间造成不信任的环境，从而进一步加剧现有的不平等现象。除了社会耻辱之外，经济上的缺陷也会影响获得医疗保健的机会。跨性别者经常经历失业或就业不足，这限制了他们负担得起所需治疗的能力。同样，由于资源有限和交通问题，生活在农村地区的人可能无法获得专门服务。总体而言，各国在医疗保健方面的差异反映了影响社会各个方面的更广泛的系统性不公正现象。通过解决这些核心问题，我们可以为变性人争取更大的正义，减轻世界各地性别焦虑症的负担。
不同国家的保健差异如何反映出在获得性别确认护理方面更大的系统性不平等？
研究表明，各国之间在保健方面的差异不仅与基于性别的援助有关，而且与更广泛的社会经济因素有关，如收入不平等、获得教育和就业机会的机会不平等以及关于性别角色和性行为的文化规范。这些因素可能导致寻求医疗服务的变性人获得有限的资源，以及与变性有关的耻辱，这可能导致在获得医疗保健方面进一步歧视。