COVID-19パンデミックは、性同一性や性的指向に関係なく、すべての人々に適切な医療を提供することの重要性を強調しています。
しかし、すべての人々が彼らのユニークなニーズと経験に対応する質の高いメンタルヘルス、生殖医療、プライマリケアサービスにアクセスできるようにするために行われるべき重要な作業はまだあります。本稿では、文化的に有能なLGBTQ+インクルーシブ・プラクティスに関する医学教育と政策の現状を考察し、既存のギャップを埋めるために必要な改革を提案する。
医療教育：
現在、ほとんどの医療専門家は、文化的に有能なLGBT包括ケアを提供するための限定的なトレーニングを受けています。多くの医学校では、LGBTQ+の健康問題に関するコースを提供していませんが、HIV/AIDS予防だけに焦点を当てていることが多いです。
さらに、臨床医は、LGBTQ+個人の健康アウトカムに対する社会的汚名、差別および疎外の影響についての知識を欠いている可能性があります。これらの赤字に対処するために、医学教育には、セクシュアリティ、ジェンダー・アイデンティティ、LGBTQ+健康に焦点を当てた包括的なカリキュラムを含める必要があります。教育者はまた、健康格差を形作る上で、人種、民族、階級、宗教、年齢、障害の状態などとセクシュアリティとジェンダーのアイデンティティとの関係を強調すべきである。
政策改革：
十分な保険適用範囲の欠如は、トランスジェンダーの人々がホルモン療法、手術、または他の医学的に必要な治療を受けることを困難にする可能性があります。同様に、一部のLGBTQ+若者は、ある性別から別の性別に移行するときに思春期ブロッカーやホルモンにアクセスするときに障壁に直面します。政策立案者は、メディケイドの資格を拡大して、メンタルヘルスカウンセリングや行動療法を含む移行に必要なすべてのサービスをカバーすることで、これに対処することができます。さらに、政策は、性同一性に関係なく、中絶や避妊などの家族計画および生殖医療サービスへの平等なアクセスを確保する必要があります。最後に、政策立案者は、健康格差を減らすための公衆衛生イニシアチブの開発において、LGBTQ+の人々のユニークなニーズに対処する必要があります。
全体として、医学教育と文化的能力を向上させるための政策、メンタルヘルス、生殖医療およびプライマリケアにおけるLGBTQ包括的な実践において改革が必要である。プロバイダーを育成し、移行のカバレッジを拡大する機会を提供することで、既存のギャップを埋め、すべての人々のニーズを満たすより安全で包括的な医療システムを構築することができます。
文化的に有能なLGBT包括的なメンタルヘルス、生殖医療、プライマリケアサービスを確保するためには、教育と保健政策のどのような改革が必要ですか？
医療教育は、メンタルヘルス、生殖およびプライマリケアプロバイダーがLGBTQ患者に包括的なサービスを提供できるように、より多くの文化的能力トレーニングを含めるように改革する必要があります。プロバイダーはまた、最新のLGBTQ関連の健康開発を最新の状態に保つために継続的な医療教育（CME）コースに出席する必要があります。