Intersexは、男性または女性の体の典型的な二項定義に適合しない生殖器官またはホルモンのバリエーションを持つ人々のための一般的な用語です。歴史的に、医療提供者はしばしば、彼らの好みに適切に対処することなく、支配的なジェンダー規範に従ってそれらを「正常化」するためにインターセックスの人々の体を制御してきました。これは、性器外科、ホルモン療法、心理的操作などの有害で不要な治療につながる可能性があります。
しかし、近年、インターセックスの経験の複雑さを認識し、個々の選択を優先することを目指すより多くの患者中心ケアへのシフトがありました。本記事では、インターセックスケアにおける医学的権力の父性的モデルを置き換えることができる倫理的枠組みについて考察する。
まず、インフォームドコンセントは、インターセックスの人々のためのすべての医療上の決定を導く中核原則であるべきです。インフォームドコンセントは、患者が決定を下す前に、すべての治療オプション、潜在的なリスクと利点、および可能なアウトカムを十分に認識することを要求します。これには、身体的特徴、不妊、性的機能、心理的幸福に関する正確な情報を得ることが含まれます。これには、親と介護者が適切なときに関与し、機密性と機密性を維持し、公平なコミュニケーションを確保することも含まれます。患者は望まない治療に強制されるべきではなく、プロバイダーは強制、圧力、または誤った情報を避けるべきです。
第二に、体の自律性は、インターセックスの人々を世話するために必要です。誰もが自分の体に何が起こるかを決定する権利を持っています。プロバイダーは、解剖学、生殖器官またはホルモンに関連する明確な健康上のリスクまたは生活の重要な質の問題がある場合にのみ介入する必要があります。インターセックスの人々は、包括的な医学教育へのアクセス、サポートネットワーク、差別に対する法的保護など、自分の体への信頼に値します。彼らは、汚名、恥、罰を恐れずに、自分の価値観や好みに基づいて決定を下すことができるはずです。最後に、文化的能力は、インターセックスの人々の効果的なケアのために不可欠です。保健専門家は、性別のアイデンティティ、宗教的信念、家族の構造、コミュニティ資源など、異性間の人々のさまざまなアイデンティティ、経験、文化を理解する必要があります。これには、患者の支持者からの訓練、疎外されたグループからの情報を求め、包括的な言語を使用し、体系的な不平等に対処することが含まれる。プロバイダーはまた、社会正義を優先し、さまざまなコミュニティに資源を公平に配分し、国民の意識と政策変更を促進する必要があります。
結論として、インフォームドコンセント、身体の自律性と文化的能力は、インターセックスケアにおける医療権威の父方主義モデルを置き換えることができる重要な倫理的枠組みです。患者さんに知識、選択、尊敬を提供することで、患者さんが直面するユニークな課題を認識しながら、心身の健康を向上させることができます。
インターセックスケアにおける医療力の父方主義モデルに代わる倫理的枠組みとは？
ヘルスケアの専門家は、自分の体に関する人の意思決定を尊重するべきです。彼らは、命を救うために即時の行動が必要でない限り、患者に代わって決定を下すべきではありません。患者は自分の体で何をすべきかを選択する権利があり、任意の手順に関連するリスクと利点に関するすべての必要な情報を与える必要があります。医師はまた、患者の要求に応じてサポート、リソース、紹介を提供する必要があります。