Intersex es un término general para las personas que nacen con variaciones en sus órganos reproductivos o hormonas que no corresponden a las definiciones binarias típicas del cuerpo masculino o femenino. Históricamente, los profesionales de la salud han tomado a menudo el control de los cuerpos de las personas intersexuales para «normalizarlos» de acuerdo con las normas de género dominantes sin tener debidamente en cuenta sus preferencias. Esto puede conducir a tratamientos dañinos e innecesarios, como cirugías genitales, terapia hormonal y manipulación psicológica.
Sin embargo, en los últimos años se ha producido un cambio hacia una atención más centrada en el paciente, que reconoce la complejidad de la experiencia intersexual y busca priorizar las opciones individuales. En este artículo abordaré el marco ético que puede sustituir a los modelos paternalistas del poder médico en la atención intersexual.
En primer lugar, el consentimiento informado debe ser el principio básico que defina todas las decisiones de salud para las personas intersexuales. El consentimiento informado requiere que los pacientes sean plenamente conscientes de todas las opciones de tratamiento, los riesgos y beneficios potenciales y los posibles resultados antes de tomar una decisión. Esto incluye obtener información precisa sobre las características físicas, la fertilidad, la función sexual y el bienestar psicológico. Esto también incluye involucrar a los padres y tutores cuando corresponda, respetar la privacidad y confidencialidad, y garantizar una comunicación imparcial. Los pacientes nunca deben ser obligados a ningún tratamiento que no quieran y los proveedores deben evitar la coerción, la presión o la desinformación.
En segundo lugar, la autonomía corporal es esencial para el cuidado de las personas intersexuales. Toda persona tiene derecho a decidir lo que le sucede a su cuerpo, incluso a someterse a una cirugía o tomar medicamentos. Los proveedores sólo deben intervenir si existen riesgos claros para la salud o problemas significativos de calidad de vida relacionados con la anatomía, los órganos reproductivos o las hormonas. Las personas intersexuales son creíbles en su cuerpo, incluyendo el acceso a una educación médica integral, redes de apoyo y protección legal contra la discriminación. Deben poder tomar decisiones basadas en sus propios valores y preferencias sin temor al estigma, la vergüenza o el castigo.
Finalmente, la competencia cultural es esencial para la atención efectiva de las personas intersexuales. Los profesionales de la salud deben comprender las diferentes identidades, experiencias y culturas de las personas intersexuales, incluyendo identidad de género, creencias religiosas, estructuras familiares y recursos comunitarios. Esto puede incluir la capacitación de defensores de pacientes, la búsqueda de información de grupos marginales, el uso de un lenguaje inclusivo y la eliminación de desigualdades sistémicas. Los proveedores también deben dar prioridad a la justicia social y a la distribución equitativa de los recursos entre las distintas comunidades, contribuyendo a la sensibilización del público y al cambio de las políticas.
En conclusión, el consentimiento informado, la autonomía corporal y la competencia cultural son marcos éticos clave que pueden reemplazar los modelos paternalistas de autoridad médica en la atención intersexual. Al proporcionar a los pacientes conocimientos, opciones y respeto, podemos mejorar su bienestar físico y mental, al tiempo que reconocemos los desafíos únicos que enfrentan.
¿Qué marco ético puede sustituir a los modelos paternalistas del poder médico en la atención intersexual?
Los profesionales de la salud deben respetar la toma de decisiones humanas sobre su cuerpo. No deben tomar decisiones en nombre de los pacientes a menos que sean necesarias acciones inmediatas para salvar vidas. El paciente tiene derecho a elegir qué hacer con su cuerpo y debe recibir toda la información necesaria sobre los riesgos y beneficios asociados con cualquier procedimiento. Los médicos también deben proporcionar apoyo, recursos y remisiones a petición del paciente.