LGBTQの人々が直面する健康格差に対処するためには、これらの格差に寄与するさまざまな要因を検討し、それらを緩和するために実装することができる潜在的なソリューションを特定する必要があります。その1つの解決策は、ヘルスケアシステム自体に構造的介入を実装することです。構造的介入とは、LGBTQと認定された患者を含むすべての患者に対してより公平なケアへのアクセスを作成し、アウトカムを改善するためのシステムのインフラストラクチャとポリシーに加えられた変更を指します。これらの介入は多くの形態をとることができますが、いくつかの例は、プロバイダーが文化的に有能なケアで訓練されていることを保証すること、LGBTQ固有の診療所を設立すること、格差をよりよく理解し追跡するためのデータ収集方法を改善すること、および性別確認手術やその他の専門的なサービスを含む保険適用範囲を拡大することを含みます。これらの変更を行うことで、医療システムは、すべての患者が安心してケアを受けることができ、必要な質の高い治療を受けるために等しく配置されている環境を作成するために働くことができます。LGBTQの人々のための健康格差を減らすための1つのアプローチは、医療専門家に文化的能力を教えることです。それは、自分の偏見や偏見を認識する方法について実践者を教育し、LGBTQコミュニティ、歴史、経験について学ぶことを意味します。プロバイダーはまた、差別やスティグマ、HIV予防、トランスジェンダーの人々のためのホルモン療法に関連するメンタルヘルスの問題など、この人口のユニークな健康ニーズを認識する必要があります。
トレーニングは、性同一性や性的指向のスペクトル、用語や代名詞の使用などのトピックをカバーする必要があります。プロバイダー間の意識を高めることで、LGBTQ患者の経歴やアイデンティティに関係なく、敬意と思いやりのあるケアを提供することができます。
その他の構造的介入には、既存の医療環境におけるLGBTQ固有のクリニックの設立が含まれます。コミュニティメンバーは、不慣れなプロバイダーに自分のアイデンティティを明らかにすることを心配することなく、ニーズに合わせたケアにアクセスすることができます。これらのクリニックは、プライマリケアから生殖医療、メンタルヘルスのサポートまで、幅広いサービスを提供し、患者が敏感な問題についてオープンに話し合うための安全なスペースを提供します。また、コミュニティ組織やアドボカシーグループのリソースセンターとしても機能し、リソースギャップの橋渡しや必要なサービスで人々をつなぐことができます。
データ収集は、LGBTQの人々のための医療格差を閉じるもう一つの重要な側面です。健康システムは、格差が存在する場所を決定するために、人種、民族、性的指向を含む患者の人口統計に関する正確なデータを収集する必要があります。この情報は、政策決定を通知し、それらを最も必要とする分野にリソースを指示するために使用することができます。さらに、LGBTQ集団の特定の健康アウトカムに関するデータを収集することは、どの治療法が効果的で改善が必要かを研究者や政策立案者が理解するのに役立ちます。
LGBTQ個人の医療利用パターンを追跡することで、プロバイダーは傾向を認識し、必要なときに人々がケアにアクセスするのを防ぐための全身的な障壁を取り除くことができます。
性別を確認する手術やその他の専門的なサービスを含む保険適用範囲を拡大することで、トランスの人々が重要な医療をより身近にすることができます。トランスジェンダーの人々は、高いコストや従来の保険プランからのカバレッジの欠如のために性別を確認するケアを求めるとき、しばしば重要な財政的障壁に直面します。このタイプのカバレッジを提供することで、すべての患者が必要な健康介入に平等にアクセスし、トランスジェンダーの人々の健康状態における格差を減らすことができます。LGBTQの人々が直面する健康格差を減らすためには、健康システムに構造的介入を実施することが不可欠です。これらの介入は多くの形態をとることができますが、いくつかの例には、プロバイダーが文化的に有能であることの保証、LGBTQ固有の診療所の設立、データ収集慣行の改善、性別確認手術やその他の専門サービスを含む保険適用範囲の拡大などがあります。これらの変更を行うことで、医療システムは、すべての患者が安心してケアを受けることができ、必要な質の高い治療を受けるために等しく配置されている環境を作成するために働くことができます。
LGBTQの人々の医療格差を減らすことができる構造的介入は何ですか？
構造的介入は、これらの格差に寄与する様々な要因に対処することによって、LGBTQの人々のための医療格差を減らすために有効である可能性があります。これらには、ケアへのアクセスの改善、医療提供者間の文化的能力の向上、医療政策の包摂性の促進、ターゲットを絞ったアウトリーチのイニシアチブの提供、健康の社会的決定要因（SDOH）への対処などが含まれます。