لمعالجة التفاوتات الصحية التي يواجهها أفراد مجتمع الميم، من الضروري دراسة مختلف العوامل التي تسهم في هذه التفاوتات وتحديد الحلول المحتملة التي يمكن تنفيذها للتخفيف من حدتها. ويشمل أحد هذه الحلول تنفيذ تدخلات هيكلية داخل نظام الرعاية الصحية نفسه. تشير التدخلات الهيكلية إلى التغييرات التي تم إجراؤها على البنية التحتية للنظام وسياساته لخلق وصول أكثر عدلاً إلى الرعاية وتحسين النتائج لجميع المرضى، بما في ذلك أولئك الذين يعتبرون LGBTQ. يمكن أن تتخذ هذه التدخلات أشكالًا عديدة، ولكن بعض الأمثلة تشمل ضمان تدريب مقدمي الخدمات على الرعاية ذات الكفاءة الثقافية، وإنشاء عيادات خاصة بمجتمع الميم، وتحسين طرق جمع البيانات لفهم التفاوتات وتتبعها بشكل أفضل، وتوسيع تغطية التأمين لتشمل جراحات تأكيد النوع الاجتماعي والخدمات المتخصصة الأخرى. من خلال إجراء هذه التغييرات، يمكن للأنظمة الصحية أن تعمل على خلق بيئة يشعر فيها جميع المرضى بالراحة في تلقي الرعاية وهم في وضع متساوٍ لتلقي العلاج الجيد الذي يحتاجون إليه.
أحد النهج للحد من التفاوتات الصحية للأشخاص المثليين هو تعليم الكفاءات الثقافية للمهنيين الصحيين. وهذا يعني تثقيف الممارسين حول كيفية التعرف على تحيزاتهم وأحكامهم المسبقة، والتعرف على مجتمعات LGBTQ والتاريخ والخبرة. يجب أن يكون مقدمو الخدمة على دراية بالاحتياجات الصحية الفريدة لهؤلاء السكان، مثل قضايا الصحة العقلية المتعلقة بالتمييز ووصمة العار والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج الهرموني للأشخاص المتحولين جنسياً.
يجب أن يغطي التدريب مواضيع مثل الهوية الجنسانية وطيف التوجه الجنسي، بالإضافة إلى المصطلحات واستخدام الضمائر. من خلال زيادة الوعي بين مقدمي الخدمة، سيكونون مجهزين بشكل أفضل لتقديم رعاية محترمة ورحيمة لمرضى مجتمع الميم، بغض النظر عن خلفيتهم أو هويتهم.
تشمل التدخلات الهيكلية الأخرى إنشاء عيادات خاصة بمجتمع الميم في أماكن الرعاية الصحية الحالية. يسمح لأفراد المجتمع بالوصول إلى رعاية مصممة خصيصًا لاحتياجاتهم دون الحاجة إلى القلق بشأن الكشف عن هوياتهم لمقدمي خدمات غير مألوفين. يمكن أن تقدم هذه العيادات مجموعة من الخدمات، من الرعاية الأولية إلى دعم الصحة الإنجابية والصحة العقلية، وتوفر مساحة آمنة للمرضى لمناقشة القضايا الحساسة علانية. يمكن أن تعمل أيضًا كمركز موارد للمنظمات المجتمعية وجماعات الدعوة، مما يساعد على سد فجوات الموارد وربط الأشخاص بالخدمات المطلوبة.
يعد جمع البيانات جانبًا مهمًا آخر لإغلاق التفاوتات في الرعاية الصحية لأفراد مجتمع الميم. يجب أن تجمع الأنظمة الصحية بيانات دقيقة عن التركيبة السكانية للمرضى، بما في ذلك العرق والعرق والتوجه الجنسي، لتحديد مكان وجود التفاوتات. ويمكن بعد ذلك استخدام هذه المعلومات لتوجيه قرارات السياسات وتوجيه الموارد إلى المجالات التي هي في أمس الحاجة إليها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد جمع البيانات حول النتائج الصحية المحددة لمجموعات LGBTQ الباحثين وصانعي السياسات على فهم العلاجات الفعالة والتي تحتاج إلى تحسين.
يمكن لتتبع أنماط استخدام الرعاية الصحية بين أفراد مجتمع الميم مساعدة مقدمي الخدمة على التعرف على الاتجاهات وإزالة الحواجز النظامية التي تمنع الأشخاص من الوصول إلى الرعاية عندما يحتاجون إليها.
توسيع نطاق التغطية التأمينية لتشمل العمليات الجراحية التي تؤكد نوع الجنس والخدمات المتخصصة الأخرى يمكن أن يجعل الرعاية الصحية الحرجة في متناول الأشخاص المتحولين جنسياً. غالبًا ما يواجه الأشخاص المتحولين جنسيًا عوائق مالية كبيرة عند السعي للحصول على رعاية مؤكدة للجنس بسبب ارتفاع التكاليف أو نقص التغطية من خطط التأمين التقليدية. من خلال توفير هذا النوع من التغطية، يمكن للنظم الصحية ضمان حصول جميع المرضى على قدم المساواة على التدخلات الصحية اللازمة وتقليل التفاوتات في الوضع الصحي للأشخاص المتحولين جنسياً.
تنفيذ التدخلات الهيكلية في النظم الصحية ضروري للحد من التفاوتات الصحية التي يواجهها أفراد مجتمع الميم.يمكن أن تتخذ هذه التدخلات أشكالًا عديدة، ولكن بعض الأمثلة تشمل ضمان أن يكون مقدمو الخدمة مؤهلين ثقافيًا، وإنشاء عيادات خاصة بمجتمع الميم، وتحسين ممارسات جمع البيانات، وتوسيع التغطية التأمينية، بما في ذلك جراحات تأكيد النوع الاجتماعي والخدمات المتخصصة الأخرى. من خلال إجراء هذه التغييرات، يمكن للأنظمة الصحية أن تعمل على خلق بيئة يشعر فيها جميع المرضى بالراحة في تلقي الرعاية وهم في وضع متساوٍ لتلقي العلاج الجيد الذي يحتاجون إليه.
ما هي التدخلات الهيكلية التي يمكن أن تقلل من التفاوتات في الرعاية الصحية لمجتمع الميم ؟
قد تكون التدخلات الهيكلية فعالة في تقليل التفاوتات في الرعاية الصحية للأشخاص من مجتمع الميم من خلال معالجة العوامل المختلفة التي تساهم في هذه التفاوتات. وتشمل هذه التدابير تحسين فرص الحصول على الرعاية، وزيادة الكفاءة الثقافية بين مقدمي الرعاية الصحية، وتعزيز الشمولية في السياسة الصحية، وتوفير مبادرات توعية هادفة، ومعالجة المحددات الاجتماعية للصحة.