医療環境における全身バイアスは数十年にわたって存在してきましたが、LGBTQ患者が質の高い医療へのアクセスにおいてユニークな課題に直面している場合、特に有害です。これらのバイアスは、直接的なアイデンティティに基づく差別から、LGBTQの人々を歓迎しない、または安全でないと感じさせる微妙な侵略まで、多くの形態をとることができます。
さらに、医療専門家はLGBTQ患者の治療に文化的能力を欠き、誤解や誤診につながる可能性があります。これらの課題に対処するために、公平で文化的に有能なケアを提供するいくつかのモデルが登場しました。1つのモデルは、性同一性、性的指向、HIV/AIDS予防などのトピックに関するトレーニングを提供する医療専門家のためのLGBTQ固有のトレーニングです。もう一つのモデルは、医療従事者の多様性を促進する肯定的な行動政策である。
最後に、患者のアドボカシー・グループは、医療環境におけるより包括的な実践と政策を促進するのに役立ちます。これらの戦略を実施することで、医療機関は、スティグマや差別を恐れず、すべての患者が安心してケアを求める環境を作り出すことができます。
1：ヘルスケアにおけるシステミックバイアスの理解
システミックバイアスは、不平等を永続させる個人または機関によって保持されている偏見として定義することができる。ヘルスケアの設定では、全身バイアスは、ケアへの不平等なアクセス、不公平な治療、または特定の集団に対する不十分な支援に現れ得る。LGBTQ患者は、必要な医療の拒否、それらを理解しているプロバイダーを見つけることの困難、差別の恐れなど、アイデンティティのためにしばしば障壁に直面します。
例えば、トランスの人々はホルモン療法か外科処置を提供して喜んで医者を見つけるのに苦労するかもしれない。ゲイ男性は、HIV/AIDS関連のユニークな健康ニーズに気づいていないプロバイダーからの差別を経験するかもしれません。レズビアンの女性は、必要に応じて訓練されたプロバイダーが不足しているため、不妊治療や出産前のケアが困難になる可能性があります。これらのバイアスは、クィア・アイデンティティに対する社会的態度と、LGBTQの健康問題に関する医療専門家の知識の欠如に由来します。
2： LGBTQ患者に対する全身バイアスの影響
LGBTQ患者に対する全身バイアスの影響は広範囲に及んでいる。これは、これらのコミュニティのメンバーの間で精神疾患、薬物乱用や自殺の割合が高いなど、健康上のアウトカムの違いにつながります。Queerの人々は、従来のヘルスケアの設定において安全でない、または望ましくないと感じているので、完全に医療を求めることを避けるかもしれません。質の高い医療へのアクセスの欠如は、全体的な健康と長寿に深刻な結果をもたらす可能性があります。さらに、LGBTQ患者は、性別を確認する手術またはその他の専門的な治療法の適用範囲を除外する排他的保険契約のために財政的な困難を経験する可能性があります。最後に、LGBTQの問題に精通していない医療提供者は、症状を誤診したり、誤った治療計画を推奨したりする可能性があります。
3：公平なケアデリバリーモデル
幸いなことに、ヘルスケア設定におけるシステミックバイアスに対抗するいくつかのモデルがあります。1つのアプローチはLGBTQ特有の医療専門家のためのトレーニングであり、さまざまな集団を理解しサポートするように教えています。カリキュラムは、性同一性、性的指向、HIV/AIDS予防、トランスジェンダーのケアなどのトピックをカバーすることが多い。もう一つのモデルは、医療関係者の多様性を促進する肯定的な行動政策です。これらのポリシーは、より多くのクィアな人々を含む雇用慣行を奨励し、すべての従業員のための安全な環境を作成します。
最後に、患者の擁護グループは、包括的な慣行と政策を推進するために医療機関と協力することができます、無差別の規定の採用を含む、保険適用範囲の拡大、文化的能力の強化トレーニング。これらの戦略を実施することにより、医療施設はLGBTQ患者が恐怖や汚名なしに公平で文化的に有能なケアを受けることを確実にすることができます。
医療環境における全身バイアスはLGBTQ患者にどのような影響を及ぼし、どのようなモデルが存在し、公平で文化的に有能なケアを確保するために？
ヘルスケアの設定における全身バイアスは、既存の健康格差へのアクセスと悪化の障壁を作成することにより、LGBTQ患者に大きな影響を与える可能性があります。これらのバイアスは、ステレオタイプ、差別、マイクロアグリゲーションなど、さまざまな形態で現れる可能性があり、治療の遅れ、医療の質の低下、医療コミュニティへの信頼の低下などの負の健康アウトカムにつながる可能性があります。