كانت التحيزات الجهازية في أماكن الرعاية الصحية موجودة منذ عقود، لكنها ضارة بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بمرضى LGBTQ الذين يواجهون تحديات فريدة في الوصول إلى رعاية عالية الجودة. يمكن أن تتخذ هذه التحيزات أشكالًا عديدة، من التمييز المباشر القائم على الهوية إلى الاعتداءات الدقيقة الخفية التي تجعل الأشخاص المثليين يشعرون بأنهم غير مرحب بهم أو غير آمنين. بالإضافة إلى ذلك، قد يفتقر المهنيون الصحيون إلى الكفاءة الثقافية في علاج مرضى LGBTQ، مما يؤدي إلى سوء الفهم والتشخيص الخاطئ. ولمواجهة هذه التحديات، ظهرت نماذج عديدة لتوفير رعاية منصفة وكفؤة ثقافيا. أحد النماذج هو التدريب الخاص بالمثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمتحولين جنسيًا للمهنيين الصحيين الذي يوفر التدريب على مواضيع مثل الهوية الجنسانية والتوجه الجنسي والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ومن النماذج الأخرى سياسات العمل الإيجابي التي تعزز التنوع بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. أخيرًا، يمكن لمجموعات الدفاع عن المرضى المساعدة في تعزيز ممارسات وسياسات أكثر شمولاً في أماكن الرعاية الصحية. من خلال تنفيذ هذه الاستراتيجيات، يمكن لمنظمات الرعاية الصحية خلق بيئة يشعر فيها جميع المرضى بالراحة في طلب الرعاية دون خوف من وصمة العار أو التمييز.
1: فهم التحيزات النظامية في الرعاية الصحية
يمكن تعريف التحيزات النظامية على أنها تحيزات يحتفظ بها الأفراد أو المؤسسات التي تديم عدم المساواة. في أماكن الرعاية الصحية، يمكن أن تظهر التحيزات المنهجية في عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية أو المعاملة غير العادلة أو الدعم غير الكافي لبعض السكان. غالبًا ما يواجه مرضى LGBTQ حواجز بسبب هويتهم، بما في ذلك الحرمان من العلاج الطبي اللازم، وصعوبة العثور على مقدم خدمة يفهمهم، والخوف من التمييز. على سبيل المثال، قد يواجه الأشخاص المتحولين جنسيًا صعوبة في العثور على أطباء على استعداد لتقديم العلاج الهرموني أو الإجراءات الجراحية. قد يتعرض الرجال المثليون للتمييز من قبل مقدمي الرعاية الذين لا يدركون احتياجاتهم الصحية الفريدة المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. قد تواجه النساء المثليات صعوبات في علاج الخصوبة أو الرعاية السابقة للولادة بسبب نقص مقدمي الرعاية المدربين على تلبية احتياجاتهن. تنبع هذه التحيزات من المواقف المجتمعية تجاه الهوية الغريبة، فضلاً عن نقص المعرفة بين المهنيين الصحيين حول القضايا الصحية لمجتمع الميم.
2: آثار التحيز الجهازي على مرضى LGBTQ
آثار التحيز الجهازي على مرضى LGBTQ بعيدة المدى. وهذا يؤدي إلى اختلافات في النتائج الصحية، مثل ارتفاع معدلات الأمراض العقلية وتعاطي المخدرات والانتحار بين أفراد هذه المجتمعات. قد يتجنب الأشخاص المثليون طلب الرعاية الصحية تمامًا لأنهم يشعرون بأنهم غير آمنين أو غير مرغوب فيهم في أماكن الرعاية الصحية التقليدية. يمكن أن يكون لعدم الحصول على رعاية صحية جيدة عواقب وخيمة على الصحة العامة وطول العمر. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني مرضى LGBTQ من صعوبات مالية بسبب بوالص التأمين الحصرية التي تستبعد تغطية العمليات الجراحية المؤكدة للجنس أو العلاجات المتخصصة الأخرى. أخيرًا، قد يخطئ مقدمو الرعاية الصحية غير المطلعين على مشكلات مجتمع الميم في تشخيص الأعراض أو التوصية بخطط علاج غير صحيحة، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة أو حتى الآثار الجانبية الضارة.
3: نماذج تقديم الرعاية العادلة
لحسن الحظ، هناك العديد من النماذج لمكافحة التحيز المنهجي في أماكن الرعاية الصحية. أحد النهج هو التدريب الخاص بالمثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمتحولين جنسيًا للمهنيين الصحيين الذي يعلمهم فهم ودعم مختلف السكان. غالبًا ما تغطي المناهج مواضيع مثل الهوية الجنسانية والتوجه الجنسي والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ورعاية المتحولين جنسيًا. وهناك نموذج آخر هو سياسات العمل الإيجابي التي تعزز التنوع بين العاملين في المجال الطبي. تشجع هذه السياسات ممارسات التوظيف التي تشمل المزيد من الأشخاص المثليين وتخلق بيئة آمنة لجميع الموظفين. أخيرًا، يمكن لمجموعات الدفاع عن المرضى العمل مع منظمات الرعاية الصحية للضغط من أجل الممارسات والسياسات الشاملة، بما في ذلك اعتماد أحكام عدم التمييز، وتوسيع التغطية التأمينية، وزيادة التدريب على الكفاءة الثقافية.من خلال تنفيذ هذه الاستراتيجيات، يمكن لمرافق الرعاية الصحية ضمان حصول مرضى مجتمع الميم على رعاية عادلة وكفؤة ثقافيًا دون خوف أو وصمة عار.
كيف تؤثر التحيزات الجهازية في أماكن الرعاية الصحية على مرضى مجتمع الميم وما هي النماذج الموجودة لضمان رعاية عادلة وكفؤة ثقافيًا ؟
يمكن أن يكون للتحيزات الجهازية في أماكن الرعاية الصحية تأثير كبير على مرضى LGBTQ من خلال خلق حواجز أمام الوصول وتفاقم التفاوتات الصحية الحالية. يمكن أن تظهر هذه التحيزات بأشكال مختلفة، بما في ذلك الصور النمطية والتمييز والاعتداءات الدقيقة، والتي يمكن أن تؤدي إلى نتائج صحية سلبية مثل تأخر العلاج وسوء جودة الرعاية وتقليل الثقة في المجتمع الطبي.