Assistenza sanitaria necessaria per la vita umana. Quando le persone si ammalano, hanno bisogno di cure mediche da specialisti che possono diagnosticare le loro condizioni, prescrivere cure e assicurarsi che si riprendano. In alcuni paesi, però, i sistemi sanitari sono limitati a causa della mancanza di risorse o della corruzione. Ciò comporta un accesso disomogeneo ad aiuti di qualità per diversi gruppi di persone. In tutto il mondo ci sono differenze nell'accesso alla sanità tra i paesi ricchi e poveri, le aree rurali e urbane, gli uomini e le donne e anche le regioni dello stesso paese. Questa disuguaglianza ha conseguenze che vanno oltre le malattie semplicemente prevenibili; influenzano anche il modo in cui le persone sperimentano la terapia ormonale nella disforia di genere.
Disforia di genere è quando una persona soffre di distress a causa di una discrepanza tra il sesso che gli è stato assegnato alla nascita e la sua autosufficienza interiore come uomo, donna, non naturale, agendare o altro. La terapia ormonale include l'assunzione di farmaci per cambiare le caratteristiche fisiche come la crescita del seno o la riduzione dei livelli di testosterone. Può essere molto utile per le persone con disforia di genere, perché li aiuta a allineare il loro corpo con la loro personalità.
Tuttavia, l'accesso alla terapia ormonale dipende da dove vive qualcuno. Alcuni paesi potrebbero impedire alle persone transgender di ricevere legalmente questi farmaci a meno che non soddisfino criteri rigorosi o non paghino di tasca propria. Altri possono fornire ormoni attraverso l'assicurazione sanitaria pubblica, ma il processo può essere lungo e difficile. Senza un facile accesso alla terapia ormonale, le persone con disforia di genere possono sentire frustrazione o depressione per la loro situazione.
L'impatto globale delle ingiustizie sulla salute va oltre il semplice trattamento della disforia di genere. Le persone che hanno bisogno di un intervento che riguarda la loro identità di genere possono avere problemi a trovare chirurghi che vogliono eseguire la procedura se non è coperto da assicurazione o il costo è eccessivamente alto. Possono anche cercare di trovare fornitori che comprendano gli aspetti medici della transizione, soprattutto in aree dove non ci sono molti pazienti transgender. Anche se il medico accetta l'intervento, ci possono essere ritardi a causa della carta o altri ostacoli burocratici. Tutto ciò contribuisce allo stress emotivo e all'ansia in un momento già difficile.
Le ingiustizie sanitarie non influiscono solo sul trattamento della conferma di genere; colpiscono tutti i tipi di cure mediche. Nei paesi più poveri, le donne spesso partoriscono in casa senza la presenza di professionisti qualificati, perché gli ospedali sono troppo lontani o costosi. Ciò significa meno interventi, come cesareo e zona epidurale, che possono causare complicazioni sia per la madre che per il bambino.
Inoltre, le persone che vivono in comunità rurali possono non avere accesso a servizi di prevenzione di base, come vaccini, consulenze per la salute mentale o cure prenatali. Quando questi problemi non si risolvono, questo aggrava le differenze esistenti tra paesi ricchi e paesi poveri e lascia alle spalle i gruppi vulnerabili.
Le ingiustizie sanitarie hanno anche conseguenze che vanno oltre il livello dei singoli pazienti.
Ad esempio, se un gruppo di persone riceve cure migliori rispetto all'altro semplicemente in base a dove vivono, i programmi di sanità pubblica non possono raggiungere efficacemente l'intera popolazione con lo screening e gli sforzi autistici. La mancanza di una sanità accessibile pone ostacoli all'istruzione e alle opportunità economiche, soprattutto quando si tratta di identità di genere.Le persone che non riescono a ricevere la terapia ormonale possono non sentirsi a proprio agio ad andare a scuola o a lavorare perché temono la discriminazione da parte dei datori di lavoro o dei colleghi. Coloro che transitano, ma affrontano lo stigma dei membri della loro comunità, possono cercare di sostenersi finanziariamente o emotivamente. La disuguaglianza sanitaria è un problema complesso che richiede soluzioni sistemiche e non soluzioni rapide.
In che modo la disuguaglianza globale nell'accesso alla sanità influenza la disponibilità e l'esperienza della terapia ormonale?
In molti paesi del mondo ci sono notevoli disuguaglianze nella distribuzione delle risorse sanitarie, che potrebbero avere conseguenze di grande portata per le persone che cercano la terapia ormonale. Secondo i ricercatori della Harvard Medical School, le persone che vivono in paesi a basso reddito spesso non possono accedere ai servizi sanitari necessari a causa di fondi limitati, mancanza di personale qualificato e scarsa infrastruttura.