La salud es esencial para la vida de una persona. Cuando las personas están enfermas, necesitan atención médica de especialistas que puedan diagnosticar sus afecciones, prescribir tratamientos y asegurarse de que mejoren. Sin embargo, en algunos países los sistemas de salud son limitados debido a la falta de recursos o a la corrupción. Esto se traduce en un acceso desigual a una atención de calidad para diferentes grupos de personas. En todo el mundo hay diferencias en el acceso a la salud entre los países ricos y pobres, las zonas rurales y urbanas, los hombres y las mujeres, e incluso en las regiones del mismo país. Esta desigualdad tiene consecuencias que van más allá de las enfermedades meramente prevenibles; también influyen en la forma en que las personas experimentan la terapia hormonal en la disforia de género.
La disforia de género es cuando una persona experimenta distracción debido a la inconsistencia entre el sexo que se le asigna al nacer y su autoestima interna como hombre, mujer, no binario, agente o cualquier otra cosa. La terapia hormonal incluye tomar medicamentos para alterar las características físicas, como el crecimiento de los senos o reducir los niveles de testosterona. Puede ser muy beneficioso para las personas con disforia de género porque les ayuda a alinear su cuerpo con su personalidad.
Sin embargo, el acceso a la terapia hormonal depende de dónde viva alguien. Es posible que algunos países no permitan que las personas transgénero reciban estos medicamentos legalmente a menos que cumplan criterios estrictos o paguen de su bolsillo. Otros pueden proporcionar hormonas a través del seguro de salud público, pero el proceso puede ser largo y difícil. Sin acceso fácil a la terapia hormonal, las personas con disforia de género pueden sentirse frustradas o deprimidas por su situación.
El impacto global de la injusticia en la salud va más allá del simple tratamiento de la disforia de género. Las personas que necesitan cirugía relacionada con su identidad de género pueden tener problemas para encontrar cirujanos dispuestos a realizar el procedimiento si no está cubierto por el seguro o el costo es exorbitantemente alto. También pueden luchar para encontrar proveedores que entiendan los aspectos médicos de la transición, especialmente en áreas donde no hay muchos pacientes transgénero. Incluso si el médico accede a la cirugía, puede haber retrasos debido al papeleo u otras trabas burocráticas. Todo ello contribuye al estrés emocional y a la ansiedad en un momento ya de por sí difícil.
Las injusticias en la atención médica no solo afectan el tratamiento de confirmación de género; afectan a todo tipo de atención médica. En los países más pobres, las mujeres suelen dar a luz en casa sin la presencia de profesionales cualificados porque los hospitales están demasiado lejos o son caros. Esto significa menos intervenciones, como cesáreas y zona epidural, que pueden provocar complicaciones tanto para la madre como para el bebé.
Además, las personas que viven en comunidades rurales pueden no tener acceso a servicios básicos de prevención, como vacunas, consultas de salud mental o atención prenatal. Cuando estos problemas no se resuelven, exacerban las diferencias existentes entre los países ricos y los pobres y dejan atrás a los grupos vulnerables.
La injusticia sanitaria también tiene consecuencias que van más allá del nivel de los pacientes individuales.
Por ejemplo, si un grupo de personas recibe una mejor atención que el otro, simplemente basándose en el lugar donde viven, los programas de salud pública no pueden dirigirse eficazmente a toda la población mediante pruebas de detección y esfuerzos externos. La falta de atención sanitaria asequible crea barreras a la educación y a las oportunidades económicas, especialmente cuando se trata de la identidad de género.Las personas que no pueden recibir terapia hormonal pueden sentirse incómodas al asistir a la escuela o conseguir trabajo porque temen la discriminación de empleadores o colegas. Los que se mueven, pero se enfrentan al estigma de los miembros de su comunidad, pueden luchar por apoyarse económica o emocionalmente. La desigualdad en la atención médica es un problema complejo que requiere soluciones sistémicas en lugar de soluciones rápidas.
¿Cómo afecta la desigualdad mundial en el acceso a la atención médica a la disponibilidad y experiencia de la terapia hormonal?
En muchos países del mundo hay grandes desigualdades en la distribución de los recursos sanitarios, que pueden tener consecuencias de largo alcance para las personas que solicitan terapia hormonal. Según investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard, las personas que viven en países de bajos ingresos a menudo no pueden acceder a los servicios de salud necesarios debido a la limitada financiación, la falta de profesionales capacitados y una infraestructura deficiente.