Certains hommes subissent une éjaculation rétrograde lorsque le sperme pénètre dans la vessie au lieu de traverser le pénis pendant l'orgasme. Cela peut se produire pour diverses raisons, y compris les médicaments, les lésions nerveuses, la chirurgie de la prostate, les lésions de la moelle épinière, le diabète, l'hypertension artérielle et les problèmes psychologiques. Pendant l'éjaculation rétrograde, l'homme peut se sentir presque sans plaisir, et son urine peut être trouble. Pour le diagnostiquer, le médecin va l'examiner et prescrire des tests pour vérifier la présence d'anomalies dans les hormones, le nombre de spermatozoïdes, la fonction de la prostate et la réponse neurologique. Les options de traitement comprennent des changements dans le mode de vie tels que l'abandon du tabagisme, la perte de poids et l'abandon de la caféine; les ajustements de médicaments; exercices du plancher pelvien; réhabilitation du pénis; et la chirurgie. L'éjaculation rétrograde n'affecte généralement pas la fertilité, mais si un homme veut devenir père d'enfants, il peut avoir besoin d'une FIV. La condition est rare, se produit chez environ 1 % de tous les hommes. C'est plus probable après 50 ans et les personnes atteintes de diabète ou de sclérose en plaques sont plus à risque. Les hommes doivent parler à leur médecin traitant de tout problème lié à l'éjaculation rétrograde.
Qu'est-ce que l'éjaculation rétrograde?
L'éjaculation rétrograde se produit lorsque le sperme retourne dans la vessie et non hors du corps. Lorsque l'homme a un orgasme, les muscles de la région pelvienne sont tendus, forçant une valve appelée le sphincter interne de l'urètre à fermer l'ouverture entre la vessie et l'urètre, empêchant l'urine d'entrer dans le pénis, laissant passer le sperme pendant l'éjaculation.
Cependant, dans certains cas, ce processus va mal, et le sperme entre dans la vessie plutôt que de sortir du pénis. Cela peut se produire pour diverses raisons, y compris les lésions nerveuses, les lésions de la moelle épinière, la chirurgie de la prostate, l'hypertension artérielle, le diabète et les médicaments tels que les antidépresseurs, les antipsychotiques, les alpha-bloquants et certains sédatifs.
Pourquoi l'éjaculation rétrograde se produit-elle?
Les causes de l'éjaculation rétrograde varient en fonction des antécédents médicaux de l'homme et de l'état physique actuel. Certains facteurs communs qui peuvent conduire à cette maladie comprennent:
Effets indésirables des médicaments. Certains médicaments utilisés pour traiter la dépression ou la psychose peuvent entraîner un affaiblissement du sphincter de l'urètre interne, de sorte que le sperme s'infiltre dans la vessie plutôt que d'être libéré par le pénis. Ces médicaments comprennent des antidépresseurs tricycliques (tels que l'amitriptyline), des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le prozac ou le zoloft, des agents dopaminergiques (tels que le pramipexole) et des agents hypotensifs tels que la tamsulosine et la terazosine.
Chirurgie de la prostate - Une personne qui a subi une procédure affectant sa prostate risque de développer une éjaculation rétrograde, car elle pourrait endommager les voies neurologiques responsables du contrôle de l'éjaculation.
Lésions de la moelle épinière - Les lésions du système nerveux central causées par un accident ou une maladie peuvent perturber la communication entre le cerveau et le corps, entraînant des problèmes de contrôle musculaire et une éjaculation rétrograde.
Diabète - Le diabète affecte les nerfs dans tout le corps, y compris ceux impliqués dans l'excitation sexuelle et l'orgasme, augmentant la probabilité d'éjaculation rétrograde.
Hypertension artérielle - L'hypertension artérielle peut créer une pression supplémentaire sur le sphincter interne de l'urètre, ce qui augmente le risque de relaxation quand elle ne doit pas se produire pendant l'orgasme.
Faiblesse du plancher pelvien - Les hommes qui souffrent d'incontinence urinaire ou d'autres problèmes pelviens peuvent être exposés à une éjaculation rétrograde en raison de l'affaiblissement des muscles dans cette zone.
Quels sont les symptômes de l'éjaculation rétrograde?
Les hommes souffrant d'éjaculation rétrograde peuvent remarquer plusieurs symptômes, y compris:
Little To No Pleasure During Sex - Puisque le sperme ne sort pas du corps comme prévu, les hommes ayant une éjaculation rétrograde signalent souvent qu'ils ont peu de plaisir ou ne le font pas du tout pendant l'orgasme. Cela peut conduire à une baisse de l'intérêt pour le sexe et la dysfonction érectile.
L'urine trouble après le sexe - parce que le sperme se mélange avec l'urine dans la vessie, l'urine de l'homme peut sembler trouble immédiatement après l'orgasme. Il peut également remarquer un goût amer après l'éjaculation.
Rarement, les hommes peuvent présenter des infections urinaires ou des calculs rénaux si le sperme reste dans la vessie pendant de longues périodes. En outre, ils peuvent tomber enceinte s'ils essaient de tomber enceintes naturellement, car le sperme restera dans la vessie plutôt que d'être expulsé du corps.
Diagnostic de l'éjaculation rétrograde
Si vous soupçonnez une éjaculation rétrograde, votre médecin effectuera un examen médical et prescrira des tests pour éliminer d'autres conditions. Ces tests peuvent inclure un test sanguin pour vérifier le taux d'hormones, le nombre de spermatozoïdes, la fonction de la prostate et la réponse neurologique. Ils peuvent également recommander un scan ultrasonore pour visualiser la prostate ou l'urètre, des études d'images telles que CT ou IRM pour visualiser les muscles du plancher pelvien ou une électromyographie pour mesurer les impulsions nerveuses associées à l'excitation sexuelle.