美国必须改革其保健制度，确保所有病人，不论其种族、族裔、性别认同、社会经济地位或文化背景，都能得到同等水平的保健。这包括提供具有文化能力和LGBTQ包容性的心理健康、生殖和预防服务。为实现这一目标，必须作出以下修改：
1。提高卫生专业人员的文化敏感性。在美国卫生系统工作的所有卫生工作者，包括医生、护士、治疗师、社会工作者和其他卫生工作者，都必须接受文化敏感性培训。培训应涵盖诸如文化能力，隐性偏见，语言障碍，宗教差异，性取向和性别认同问题以及残疾人适应等主题。
2.改善服务不足社区获得保健服务的机会。服务不足的社区在获得优质保健服务方面面临许多障碍，包括地理距离、缺乏交通、语言障碍、经济限制和害怕歧视。这些因素可能导致预防检查的频率降低，诊断延迟以及慢性病的结果不佳。卫生专业人员应与社区组织合作，提高对可用资源的认识，并在必要时提供运输和翻译服务。
3.重点关注以患者为中心的护理。以患者为中心的护理是一种全面的医疗保健方法，优先考虑个人的价值观，偏好，信念和需求。提供者应询问患者的文化背景和家族史，听取他们的关切，并尊重他们的自主权。他们还必须提供有关可用治疗的信息，并使患者能够对其治疗做出明智的决定。
4.消除卫生系统中的结构性种族主义。结构性种族主义是指卫生系统中的政策和做法，这些政策和做法使治疗、研究和资源分配方面的种族差异长期存在。这包括有偏见的保险单，不平等的报销率以及获得护理的机会有限。通过解决这些问题，我们可以确保所有人平等地获得高质量保健。
5.在医疗机构推广LGBTQ+包容性。女同性恋，男同性恋，双性恋，变性者，酷儿和其他非二进制人群经常在医疗设施中面临歧视和污名化。提供者必须创造安全的场所，让患者在发现自己的性取向或性别认同时感到舒适，而不必担心受到谴责或虐待。此外，他们必须接受LGBTQ+健康方面的培训，例如激素替代疗法，怀孕选择和HIV预防。最后，医学教育改革对于实现具有文化能力并包括男女同性恋、双性恋、变性者和变性者的精神健康、生殖和预防性服务至关重要。通过改善提供者的培训，增加获得资源的机会，强调患者护理，解决结构性种族主义问题并促进LGBTQ+的包容性，我们可以改善所有人的结果。
需要在教育和保健政策方面进行哪些改革，以确保在心理健康、生殖和预防性护理服务方面采取具有文化能力、包容性、男女同性恋、双性恋和变性者的做法？
研究表明，由于耻辱和歧视，女同性恋，男同性恋，双性恋，变性者，酷儿和其他性少数群体（LGBTQ）的心理健康问题（例如抑郁，焦虑和药物滥用）的发生率高于异性恋者。由于提供者缺乏文化能力，她们在获得优质心理健康服务、生殖和预防护理方面也面临障碍。