يشير مصطلح «التغاير» إلى الافتراض بأن كل شخص مباشر ومتوافق مع الجنس (أي أنه يتم تعيينه عند الولادة مع هويته الجنسية البيولوجية التي تتوافق مع تعبيره عن الجنس)، وهو متأصل في الحياة اليومية. يمكن أن يظهر التحيز غير المتجانس بطرق مختلفة في نظام الرعاية الصحية، مثل الأطباء الذين يفترضون الأزواج من جنسين مختلفين كوحدة عائلية افتراضية، ويحرمون الأزواج من نفس الجنس من الوصول إلى علاج العقم، مما يشير إلى أن الأشخاص غير الثنائيين غير مهتمين بالمواعدة أو الرومانسية. الشركاء، أو عدم توفير تعليم شامل لمقدمي الرعاية الصحية. بالإضافة إلى هذه الأمثلة، قد يؤثر التحيز غير المتجانس أيضًا على نتائج العلاج والبرامج البحثية وتجارب المرضى بطرق أكثر دقة ولكنها عميقة. على سبيل المثال، عندما يفترض مقدمو الرعاية الصحية أن جميع المرضى من جنسين مختلفين، فقد لا يتعرفون على علامات العنف المنزلي في علاقات LGBTQ + بسبب نقص المعرفة حول أنماط العنف الخاصة بالمثليين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأخير في تشخيص الضحايا وعلاجهم، مما يؤدي إلى نتائج أسوأ. وبالمثل، عندما تستبعد التجارب السريرية المشاركين في LGBTQ +، فإن تطوير الأدوية يفشل في تلبية الاحتياجات الفريدة لهؤلاء السكان، مما قد يؤدي إلى نتائج سلبية أو فعالية غير كاملة. أخيرًا، عندما يصف الأطباء بعض الأدوية بناءً على معايير النوع الاجتماعي دون مراعاة الاحتياجات الفردية، يمكن أن يتسبب ذلك في آثار جانبية غير مقصودة للأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يتناولون الهرمونات. تساهم كل هذه العوامل في نتائج غير متكافئة لمرضى LGBTQ +، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض وأقل عرضة لتلقي رعاية صحية جيدة.
لإنشاء ممارسات رعاية عادلة وشاملة للمثليين، يجب أن تخضع النظم الصحية لإصلاحات هيكلية تعطي الأولوية لتمثيل LGBTQ + على جميع المستويات، من تدريب الموظفين إلى جمع البيانات. يجب أن يتلقى مقدمو الرعاية الصحية تدريبًا شاملاً على الكفاءات الثقافية في الحياة الجنسية والتنوع بين الجنسين، بما في ذلك القدرة على طرح أسئلة غير قضائية حول الشخصية وحالة العلاقة والضمائر المفضلة. يجب أن يكونوا أيضًا على دراية بكيفية تأثير التحيز ضد الأزواج من جنسين مختلفين على قرارات العلاج وأن يكونوا قادرين على تحديد الأعلام الحمراء التي تشير إلى عنف الشريك الحميم في أي نوع من العلاقات. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الباحثين إعطاء الأولوية للتمويل للبحوث التي تتناول قضايا محددة تتعلق بصحة السكان LGBTQ + وإجراء تحليلات البيانات باستخدام مصطلحات شاملة وطرق الإبلاغ. ستساعد هذه الإجراءات في ضمان أن العلاج مصمم خصيصًا لظروف كل مريض، بدلاً من مجرد افتراض أنه موجود في كل مكان.
في النهاية، يتطلب إنشاء ثقافة صديقة للمثليين في مجال الرعاية الصحية تغييرًا منهجيًا وجهدًا مركزًا من قبل جميع المعنيين. - من الممارسين إلى السياسيين - لخلق بيئة يشعر فيها الجميع بالترحيب والاحترام والتقدير بغض النظر عن ميولهم الجنسية أو هويتهم الجنسية.
في مجال الرعاية الصحية، كيف يؤثر التحيز غير المتجانس على نتائج العلاج وبرامج البحث وتجارب المرضى، وما هي الإصلاحات الهيكلية التي يمكن أن تؤسس ممارسات رعاية عادلة وشاملة للمثليين ؟
يشير التحيز غير المتجانس إلى الافتراض الواسع الانتشار بأن المغايرة الجنسية طبيعية أو قياسية في المجتمع وبالتالي يجب أن تكون لها الأسبقية على التوجهات الجنسية الأخرى. هذا التحيز له آثار كبيرة على تقديم الخدمات الصحية، خاصة عندما يتعلق الأمر بمجتمع LGBTQ +.