ثنائي الجنس هي حالة من الخصائص الجسدية التي لا تتناسب مع التعريفات النموذجية للجسم الذكر أو الأنثوي. قد تشمل هذه الخصائص الأعضاء التناسلية أو الكروموسومات التي تقع خارج النطاقات القياسية، وقد تنتج عن اختلالات هرمونية أثناء الحمل أو الطفرات الجينية. تمت مناقشة مسألة ما إذا كان سيتم إجراء عملية جراحية للأطفال ثنائيي الجنس منذ منتصف القرن العشرين، عندما بدأ العاملون الطبيون في إجراء عمليات «تطبيع» على الأطفال حديثي الولادة. يجادل البعض بأن هذه العمليات الجراحية رحيمة لأنها يمكن أن تقلل من المعاناة والوصمة التي يواجهها الأشخاص ثنائيو الجنس. يجادل آخرون بأنهم غير أخلاقيين وغزاة، وينتهكون الاستقلالية الجسدية للفرد. كلا الحجتين لهما ميزة، لكن لا يوجد إجماع واضح بين الخبراء الطبيين. ستتناول هذه المقالة كلا جانبي النقاش وتقدم أدلة لدعم كل موقف.
1: المضاعفات الناتجة عن حالات ثنائية الجنس
تسبب بعض حالات ثنائية الجنس مشاكل وظيفية، مثل صعوبة التبول أو الحيض، مما قد يؤدي إلى العدوى ومشاكل صحية أخرى. في بعض الحالات، يمكن أن تكون الحالة مهددة للحياة إذا تُركت دون علاج. يمكن أن تؤدي الجراحة لتصحيح هذه المشاكل إلى تحسين نوعية الحياة ومنع المزيد من المضاعفات. على سبيل المثال، قد يعاني الطفل المولود برحم وخصيتين من ألم شديد وانزعاج دون علاج، مما قد يؤدي إلى ضرر دائم. ستزيل الجراحة التصحيحية الأعضاء غير الضرورية وتخفيف هذا الألم. من ناحية أخرى، قد يواجه الأطفال الذين يخضعون لعملية جراحية في سن مبكرة صدمة نفسية مرتبطة بتغير صورة جسدهم. قد يعانون أيضًا من ندوب جسدية قد تؤثر على الوظيفة الجنسية في وقت لاحق من الحياة. بالإضافة إلى ذلك، لا تتطلب بعض الحالات ثنائية الجنس علاجًا فوريًا، مما يعني أنه يجب على الآباء والأطباء تقييم المخاطر والفوائد بعناية قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة.
2: أخلاقيات التدخل
إحدى الحجج ضد الجراحة للأطفال ثنائيي الجنس هي أنها تنتهك حقهم في تقرير المصير والاستقلال الجسدي. يجادل النقاد بأن الآباء يجب أن ينتظروا حتى يبلغ الطفل من العمر ما يكفي لاتخاذ قرارهم الخاص بشأن ما إذا كانوا يريدون الجراحة، بدلاً من القيام بذلك من أجلهم بناءً على التوقعات الثقافية حول الجنس.
أيضًا، كثير من الأشخاص الذين يعانون من حالات ثنائية الجنس لا يعانون من القلق من أجسادهم أو يسعون للعلاج ما لم تكن هناك مضاعفات طبية. لذلك يجب إجراء الجراحة فقط عند الضرورة لعلاج مشكلة صحية أساسية، وليس لمجرد تلبية المعايير العامة لما يبدو عليه الجسم «الطبيعي». مصدر قلق أخلاقي آخر هو أن إجراء الجراحة على الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يؤدي إلى آثار طويلة المدى لم تكن معروفة أثناء العملية. وهذا يعني أنه حتى العمليات ذات النوايا الحسنة يمكن أن يكون لها عواقب غير مقصودة، مما قد يؤدي إلى الأسف أو المزيد من التعقيدات في المستقبل.
3: بدائل الجراحة
يقدم بعض المدافعين بدائل للجراحة للأشخاص ثنائيي الجنس، مثل العلاج الهرموني أو الاستشارة. يمكن أن تساعد هذه التقنيات الأشخاص على التعامل مع أي وصمة عار اجتماعية مرتبطة بجسم غير عادي والتنقل في العلاقات مع الآخرين الذين قد يحكمون عليهم بسبب مظهرهم. ومع ذلك، غالبًا ما تكون هذه الحلول أقل فعالية من الجراحة التصحيحية للمشاكل الوظيفية، وقد لا يزال بعض الأطفال بحاجة إلى تدخل طبي لتخفيف الألم أو المضاعفات الأخرى.
في النهاية، يعتمد قرار إجراء الجراحة على طفل ثنائي الجنس على الظروف والقيم الفردية، مما يجعل هذه مشكلة معقدة ودقيقة.
من المرجح أن يستمر النقاش حول الجراحة للأطفال ثنائيي الجنس حيث يقدم كلا الجانبين حججًا مستنيرة تعكس أولويات وتحديات مختلفة. يجب على الآباء تقييم المخاطر والفوائد بعناية قبل اتخاذ قرار بشأن إجراء الجراحة، مع مراعاة عوامل مثل الاحتياجات الصحية العاجلة والصدمات النفسية والمضاعفات المستقبلية المحتملة.من المهم للأطباء العمل عن كثب مع الآباء للتأكد من فهمهم لجميع الخيارات المتاحة واتخاذ قرارات مستنيرة بناءً على وضعهم الفريد. بغض النظر عن النتيجة، من المهم الاعتراف بإنسانية وكرامة كل فرد، بغض النظر عن كيفية تحديده أو تعبيره عن الجنس.
هل يمكن تبرير الجراحة التي أجريت للأطفال ثنائيي الجنس على أنها تعاطف أو إدانة باعتبارها سيطرة ؟
القرار بشأن إجراء عمليات جراحية على الأطفال ثنائيي الجنس مسألة مثيرة للجدل نوقش على نطاق واسع من قبل المهنيين الصحيين والآباء والمدافعين عن المساواة بين الجنسين. بينما يجادل البعض بأن هذه العمليات الجراحية يمكن أن تخفف من الانزعاج الجسدي وتحسن نوعية الحياة، يجادل البعض الآخر بأنها غير ضرورية وحتى ضارة، مما ينتهك حقوق الأشخاص ثنائيي الجنس.