* التوجه الجنسي والهوية الجنسية هي مصطلحات تصف إحساس الشخص بذاته فيما يتعلق برغباته الجنسية، الجاذبية والسلوك. * يشير Queer إلى الأشخاص الذين يتعرفون على هوية جنسية غير تقليدية و/أو هوية جنسية. * التغاير هو افتراض أن المغايرة الجنسية طبيعية أو طبيعية، تعزيز فكرة أن التوجهات الجنسية الأخرى والهويات الجنسانية غير طبيعية أو غير طبيعية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى وصمة عار غريبة في الأنظمة الصحية، حيث قد يفشل الباحثون والممارسون وصانعو السياسات في تلبية الاحتياجات الفريدة للأشخاص المثليين بشكل مناسب.
في أنظمة الرعاية الصحية المبنية حول التغاير
تم بناء نظام الرعاية الصحية تاريخيًا حول التغاير، على افتراض أن جميع المرضى من جنسين مختلفين ومتوافقين مع الجنس. يؤدي هذا إلى نقص الوعي والفهم للأجساد والتجارب الغريبة، مما يؤدي إلى عدم المساواة في المعاملة والعواقب السلبية للأشخاص الغريبين. عند طلب المساعدة الطبية، قد يشعر الأشخاص المثليون بالضغط لإخفاء هويتهم الحقيقية، أو يضطرون إلى مناقشة علاقاتهم وممارساتهم الجنسية بطريقة تجعلهم غير مرتاحين. قد يتعرضون أيضًا للتمييز على أساس القوالب النمطية حول خيارات نمط حياتهم أو معتقداتهم. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما لا تشمل الدراسات مجموعات غريبة، مما يترك فجوات في فهمنا لاحتياجاتهم الصحية.
وصمة العار المدمجة في البحث والممارسة والسياسة
في البحث، هناك عدة طرق تتجلى فيها وصمة العار الغريبة. أولاً، هناك نقص في التمويل والموارد المخصصة لدراسة السكان الغريبين، مما يؤدي إلى توفر بيانات أقل للاسترشاد بها في اتخاذ القرارات المتعلقة بالسياسات. وثانيا، تستند العديد من الدراسات إلى منهجيات عفا عليها الزمن تتجاهل الحقائق المعقدة للحياة الغريبة، مثل تجاهل الترابط أو التركيز فقط على الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ثالثًا، قد يستبعد الباحثون المشاركين المثليين بنشاط بسبب التحيزات أو المفاهيم الخاطئة حول ممارساتهم الجنسية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى سوء فهم المشاكل الصحية التي تؤثر على الأشخاص المثليين، مما يؤدي بدوره إلى عدم كفاية السياسات والبروتوكولات لمعالجة هذه القضايا.
في الممارسة العملية، يمكن أن تتخذ وصمة العار الشاذة شكل رفض الوصول إلى العلاجات أو الخدمات اللازمة. على سبيل المثال، يرفض بعض المهنيين الصحيين توفير العلاج بالهرمونات البديلة للمرضى المتحولين جنسياً أو يرفضون إجراء جراحة تأكيد الجنس بسبب المعتقدات الشخصية. قد لا تقدم دول أخرى خيارات رعاية صحية إنجابية شاملة للأزواج غير المغايرين، مثل التلقيح الاصطناعي أو المساعدة في التبني. يمكن للسياسات التي تجرم العلاقات المثلية أو تحظر علاج التحويل أن تساهم أيضًا في المواقف السلبية تجاه الأشخاص المثليين في أماكن الرعاية الصحية.
أخيرًا، يمكن لصانعي السياسات إنشاء حواجز أمام الوصول إلى الرعاية دون الاعتراف بالاحتياجات الفريدة للسكان الغريبين.
على سبيل المثال، قد ترفض شركات التأمين تغطية بعض إجراءات تأكيد الجنس أو استبعاد منظمات LGBTQ + من المشاركة في برامج التوعية المجتمعية. وتديم هذه السياسات أوجه عدم المساواة وتضر بالمجتمعات المهمشة المتضررة بشكل غير متناسب من التفاوتات الصحية.
الاختلافات في التجارب القائمة على الهوية
غالبًا ما تتعرض أجساد المثليين لتجارب مختلفة قائمة على الهوية، بما في ذلك العرق والطبقة والقدرة والدين والجنسية. على سبيل المثال، من المرجح أن يواجه الرجال المثليون السود التمييز في أماكن الرعاية الصحية بسبب القوالب النمطية العنصرية حول خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. تعاني النساء المتحولات جنسياً من معدلات أعلى من العنف والاعتداء الجنسي، مما يجعلهن أكثر عرضة للمخاطر الصحية. قد لا يتمكن الأشخاص المثليون الذين يعيشون في المناطق الريفية أو المنخفضة الدخل من الوصول إلى الخدمات الصحية المتخصصة، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات من المرض أو الإصابة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي تقاطعات القمع إلى مزيد من عدم المساواة، مثل عندما يواجه المهاجرون المتحولون جنسيًا خطرًا متزايدًا بالاحتجاز أو الترحيل لطلب الرعاية.
توحيد الرعاية لجميع الأعضاء
لمعالجة هذه القضايا، يجب على النظم الصحية الابتعاد عن المعايير غير المتجانسة وبدلاً من ذلك إعطاء الأولوية للتوحيد القياسي لجميع الأعضاء. وهذا يعني توفير تعليم شامل وشامل لمقدمي الخدمات حول هويات وممارسات المثليين، وتنفيذ سياسات تحمي حقوق المثليين، وإنشاء نماذج رعاية ذات كفاءة ثقافية تعكس مجموعات المرضى المختلفة. كما يعني الاستثمار في الأبحاث التي تركز على التجارب والاحتياجات الغريبة، والدعوة إلى تغييرات في السياسة تضمن الوصول العادل إلى الرعاية. من خلال القيام بذلك، يمكننا خلق مستقبل يشعر فيه الجميع بالأمان والدعم في نظام الرعاية الصحية، بغض النظر عن الهوية.