يستخدم مصطلح «كوير» لوصف الأشخاص الذين يحددون خارج الفئات التقليدية للجنس والتوجه الجنسي. قد يشمل ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، المثليات والمثليين ومزدوجي الميول الجنسية والمتحولين جنسياً وثنائيي الجنس والمتحولين جنسياً واللاجنسيين والمتعددي الزوجات والغريب/BDSM وغير الأحادي الزواج وأي هويات أخرى تتحدى الأعراف الاجتماعية. في السنوات الأخيرة، كان هناك وعي متزايد بالاحتياجات والتجارب الفريدة للأشخاص المثليين عندما يتعلق الأمر بالعلاج النفسي. تم انتقاد الأساليب العلاجية التقليدية لكونها غير متجانسة ومتناسقة، مما يعني أنها تشير إلى أن كل شخص يتناسب مع الفئات الثنائية بين الجنسين للرجال والنساء ويجذب الجنس الآخر. نتيجة لذلك، غالبًا ما تفشل هذه الأساليب في تلبية احتياجات العملاء المثليين وقد تضر بهم. لذلك، هناك حاجة للابتكار في العلاج النفسي لخدمة هؤلاء السكان بشكل أفضل.
أحد هذه الابتكارات هو العلاج الإيجابي، الذي يركز على تأكيد ودعم الهويات الغريبة بدلاً من علاجها بالأمراض. ويعترف هذا النهج بأن الجنس والجنس متقلبان ومتعددا الأوجه وأنه لا توجد هوية أفضل أو أسوأ بطبيعتها من هوية أخرى. يعمل المعالجون الإيجابيون مع عملائهم لاستكشاف معتقداتهم الشخصية حول الجنس والجنس ومساعدتهم على تطوير صورة ذاتية إيجابية. ابتكار آخر هو العلاج السردي، الذي يؤكد على أهمية سرد القصص في تشكيل حياتنا وهوياتنا. يشجع المعالجون السرديون عملائهم على معرفة القصص التي يروونها لأنفسهم وللآخرين وإعادة صياغة تلك القصص بطرق تعزز العلاقات والعواطف الصحية.
الرعاية الحساسة ثقافيًا مهمة أيضًا عند التعامل مع العملاء المثليين. يحتاج المعالجون إلى أن يكونوا على دراية بالقمع التاريخي لأشخاص LGBTQ + وأن يفهموا كيف يمكن أن يؤثر ذلك على تجربة عملائهم الحالية. يجب عليهم أيضًا السعي لتهيئة بيئة شاملة يتم فيها الترحيب بجميع الهويات واحترامها. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المعالجين التعرف على التحديات الفريدة التي يواجهها الأشخاص المثليون، مثل التمييز والتهميش والاعتداءات الدقيقة، والعمل على مواجهة هذه التحديات في العلاج. أخيرًا، تم انتقاد بعض العلاجات، مثل العلاج الجنسي، لإدامة التغاير. يجب على المعالجين بالجنس السعي لتوفير رعاية شاملة تستجيب لاحتياجات جميع الأجناس والجنس. قد يشمل ذلك استكشاف تعريفات بديلة للحميمية والمتعة، ومناقشة ممارسات BDSM، ودعم العلاقات غير الأحادية.
لضمان التنفيذ الأخلاقي لهذه الابتكارات العلاجية النفسية، يجب أن يتلقى المعالجون تدريبًا متخصصًا وتدريبًا على العمل مع السكان المثليين. يجب أن يكونوا على دراية بأحدث الأبحاث حول الصحة العقلية LGBTQ + وأن يكونوا قادرين على توفير رعاية ذات كفاءة ثقافية. ويجب عليها أيضا أن تلتزم بقواعد السلوك المهنية التي تحمي حقوق وكرامة جميع العملاء. من المهم أيضًا للمعالجين تجنب وضع افتراضات أو فرض معتقداتهم الخاصة على عملائهم. وبدلاً من ذلك، يجب عليهم الاستماع بنشاط إلى تجارب عملائهم والتحقق من صحتها، مع احترام استقلاليتهم ومصداقيتهم.