أظهرت الدراسات الأكاديمية للحرمان من الرعاية الصحية أنه غالبًا ما يتداخل مع عوامل اجتماعية مختلفة مثل الوضع الاجتماعي والاقتصادي والسياسة العامة والمعتقدات الثقافية. ومع ذلك، تميل هذه الدراسات إلى التركيز بشكل أساسي على الأفراد من جنسين مختلفين دون النظر في كيفية تفاعل هؤلاء الأفراد مع بعضهم البعض من حيث الوصول إلى الخدمات الصحية. يهدف هذا المقال إلى استكشاف العلاقة بين عدم المساواة الاقتصادية والبيروقراطية والهوية الغريبة في إنكار الرعاية الصحية.
العلاقة بين عدم المساواة الاقتصادية وإنكار الرعاية الصحية موثقة جيدًا. أظهرت الدراسات أن الأشخاص المحرومين اقتصاديًا هم أكثر عرضة للإصابة بمعدلات أعلى من المرض والأمراض المزمنة. كما أنهم يواجهون عقبات عند طلب الرعاية بسبب القيود المالية. يمكن أن تكون التكاليف المتعلقة بالرعاية الصحية باهظة للمجتمعات ذات الدخل المنخفض، مما يجعل من الصعب الحصول على علاج جيد ورعاية وقائية. بالإضافة إلى ذلك، قد يواجهون تمييزًا من مقدمي الخدمة الذين ينظرون إلى مستوى دخلهم على أنه انعكاس لياقتهم لتوفير الرعاية الصحية.
يلعب عدم المساواة الاقتصادية دورًا مهمًا في تحديد قدرة الفرد على الوصول إلى الخدمات الصحية. قد لا يتمكن الأشخاص الذين يفتقرون إلى الموارد الاقتصادية من تحمل تكاليف العلاج أو الأدوية التي يحتاجونها، مما يؤدي إلى نتائج صحية أسوأ من أولئك الذين لا يحتاجون إليها. قد يشعر الأشخاص ذوو الوسائل الاقتصادية المحدودة أيضًا بالحرج أو الخجل من وضعهم، مما قد يؤدي إلى رفض الرعاية الطبية بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تجبرهم تكلفة الرعاية على الاختيار بين دفع ثمن الطعام أو الإيجار وتلقي العلاج، مما يؤدي إلى نتائج صحية عامة أسوأ.
الأساليب البيروقراطية تساهم في مشكلة الحرمان من الرعاية من خلال إنشاء أنظمة معقدة تجعل من الصعب على المرضى التنقل. يجب على المرضى ملء الأوراق المكثفة، وانتظار فترات تعيين طويلة والتعامل مع شركات التأمين التي تفرض قيودًا صارمة على التغطية. يمكن أن تخلق هذه العقبات تأخيرات في التشخيص والعلاج، مما سيؤدي في النهاية إلى تفاقم الحالة. علاوة على ذلك، غالبًا ما تفضل البيروقراطية شركات التأمين على المرضى، مما يزيد من احتمالية رفض المطالبات ويقلل من السداد للإجراءات المطلوبة.
يمكن أن تؤثر هوية المثليين أيضًا على كيفية تلقي الأشخاص للخدمات الصحية. قد يعاني الأشخاص من مجتمع الميم من وصمة العار والتمييز عند طلب الرعاية الصحية بسبب التحيز ضد ميولهم الجنسية أو هويتهم الجنسية. يمكن أن تظهر هذه الوصمة بطرق متنوعة، بما في ذلك الانسحاب والسلوك غير المهني والإساءة اللفظية. نتيجة لذلك، من المرجح أن يتأخر الأشخاص من مجتمع الميم في طلب الرعاية الصحية أو تجنب مقدمي الرعاية الصحية تمامًا. قد يواجهون أيضًا مستويات أعلى من الاكتئاب والقلق المرتبط بتجاربهم في أماكن الرعاية الصحية. ومع ذلك، فإن عدم المساواة الاقتصادية ليس العامل الوحيد المساهم في إنكار الرعاية الصحية بين مجتمعات LGBTQ +. أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المثليين يواجهون حواجز فريدة، مثل عدم الوصول إلى مقدمي الخدمات الأكفاء ثقافيًا، وصعوبة الكشف عن هويتهم، والخوف من الكشف عن حياتهم الجنسية أو هويتهم الجنسية. يشعر العديد من الأشخاص المثليين بالتهميش في أماكن الرعاية الصحية، مما قد يؤدي إلى نتائج صحية سيئة ونوعية حياة أقل.
يخلق التفاعل بين هذه العوامل الثلاثة وضعًا معقدًا تتحد فيه الاختلافات الاقتصادية والممارسات البيروقراطية والمواقف الثقافية، مما يخلق تحديات لأفراد مجتمع الميم. من غير المرجح أن يطلب أصحاب الدخل المنخفض المساعدة المناسبة لأنهم لا يستطيعون تحملها، بينما يواجه أولئك الذين يواجهون حواجز إضافية تتعلق بشخصيتهم. يمكن أن تؤدي هذه الحواجز إلى نتائج صحية عامة أسوأ وتساهم في ارتفاع معدلات الوفيات. في الختام، يجب معالجة التقاطع بين عدم المساواة الاقتصادية والبيروقراطية والهوية الغريبة لتحسين النتائج الصحية لجميع الناس.تتطلب مواجهة هذه التحديات تغييرات في السياسة تعطي الأولوية للوصول العادل إلى الخدمات الصحية لجميع الأشخاص، بغض النظر عن وضعهم الاجتماعي والاقتصادي أو هويتهم الجنسية أو ميولهم الجنسية. سيشمل ذلك توسيع أهلية Medicaid، وخفض حدود التغطية وزيادة التمويل للمنظمات المجتمعية التي تقدم رعاية مصممة خصيصًا لاحتياجات مرضى LGBTQ +. عند القيام بذلك، يمكننا التأكد من أن كل شخص يتلقى الرعاية التي يحتاجها دون التعرض للتمييز على أساس خلفيته أو هويته.
كيف يمكن لأبحاث إنكار الرعاية الصحية أن تكشف عن تقاطعات عدم المساواة الاقتصادية والبيروقراطية والهوية الغريبة ؟
يمكن لأبحاث إنكار الرعاية الصحية أن تُظهر كيف يتقاطع عدم المساواة الاقتصادية النظامية والسياسة البيروقراطية والهوية الغريبة لخلق حواجز أمام الأشخاص الذين يسعون للحصول على الرعاية. قد يكون الأشخاص المحرومون اقتصاديًا أكثر عرضة للرفض بسبب مشاكل التغطية، وعدم الوصول إلى الرعاية الوقائية، والموارد المحدودة للعلاج.