Bir kişinin ciddi travma yaşadığı durumlarda, ayrışma yaygındır. Ayrışma, bilincin hafıza ve kimlikten ayrılmasını ifade eder. Bu, fiziksel veya psikolojik istismar, savaş, doğal afetler, kazalar veya güvenliklerini tehdit eden diğer durumlardan muzdarip insanlar için özellikle zor olabilir. Beynin ayrışma yeteneği, insanların stres ve travma ile başa çıkmalarına yardımcı olabilir.
Bu, başa çıkma mekanizması işlevsiz hale geldiğinde de sorunlara neden olabilir. Travmatik deneyimlerin beyni ve vücudu nasıl etkilediğini anlamak önemlidir, böylece dissosiyatif bozukluklardan muzdarip olanları daha iyi tedavi edebiliriz. Travmanın nörobiyolojik olarak kendini göstermesinin bir yolu, beynin duyguları işleyen kısmı olan amigdalayı değiştirmektir. Çalışmalar, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan kişilerin, TSSB'si olmayan sağlıklı insanlara kıyasla genişlemiş bir amigdala sahip olma eğiliminde olduğunu göstermektedir. Amigdala, korku tepkisini düzenlemede ve geçmiş olaylarla ilişkili anıları işlemede önemli bir rol oynar. Hiperaktif olduğunda, artan uyarılma seviyelerine, uyku zorluğuna ve önceki travmatik deneyimler hakkında müdahaleci düşüncelere yol açabilir. Diğer çalışmalar, ayrışmanın dikkat ve karar vermeyi düzenleyen prefrontal korteksi değiştirdiğini göstermektedir. Ayrışan insanlar genellikle bu beyin bölgelerindeki değişiklikler nedeniyle konsantrasyon ve dürtüsellik ile mücadele ederler. Ayrışmanın, hafıza konsolidasyonundan sorumlu alan olan hipokampusu etkilediğine dair kanıtlar vardır. Hafıza kaybı, gerçekdışılık hissi veya vücut dışındaki deneyimler gibi dissosiyatif semptomlar hipokampüste azalmış aktivite ile ilişkilidir. Travma ayrıca beyin sapını, solunum ve kalp atış hızı gibi temel işlevlerden sorumlu alanı da etkileyebilir. Bu, TSSB'li bazı kişilerin neden tetikleyicilere fiziksel tepkilerini kontrol etmekte zorlandığını açıklayabilir. Travmatik bir olayı hatırlattıklarında çarpıntı, terleme, titreme veya diğer fizyolojik reaksiyonlar yaşayabilirler. Araştırmacılar, travmanın beynin ve vücudun farklı bölgelerini nasıl etkilediğini araştırmaya devam ediyor. Bu etkileri anlamak kritiktir çünkü klinisyenlerin dissosiyatif bozukluklardan muzdarip olanları daha iyi teşhis ve tedavi etmelerini sağlar. Travmanın neden olduğu altta yatan nörobiyolojik değişiklikleri ele alarak, terapistler hastaların semptomlarını yönetmelerine ve daha etkili bir şekilde iyileşmelerine yardımcı olabilir.
Travmaya bağlı ayrışma nörobiyolojik olarak nasıl ortaya çıkar?
Dissosiyatif bozukluklar, bir kişinin kimlik duygusunun bozulduğu, hafıza ve dikkat ile ilgili zorluklara yol açan bir tür zihinsel sağlık durumu olarak sınıflandırılır. Ayrışma, genellikle gerçekdışılık duygusunun eşlik ettiği düşüncelerden, duygulardan, anılardan, çevreden veya beden duyumlarından kopuk hissetmeyi ifade eder. Travmatik olaylar, istismar ve ihmal gibi çeşitli stresli deneyimler tarafından tetiklenebilir.