Cinsiyet Çeşitliliğinin Tıbbileştirilmesi
Cinsiyet çeşitliliğinin tıbbileştirilmesi, transların özerkliği, özgünlüğü ve psikolojik refahı üzerinde önemli etkileri olan tartışmalı bir konudur. Bu, cinsiyet uygunsuzluğunu zihinsel bir bozukluk olarak teşhis etme ve tedavi etme uygulamasını ifade eder; bu, genellikle fiziksel görünümlerini istenen cinsiyet kimliğine uygun hale getirmek için hormon tedavisi ve cerrahi uygulamayı içerir. Bu yaklaşım zararlı olabilir, çünkü cinsiyet çeşitliliğini patolojize eder, trans insanlara karşı damgalanmayı ve ayrımcılığı sürdürür ve faaliyetlerini ve kendi kaderini tayin hakkını baltalar. Bazıları tıbbi müdahalelerin sağlık sonuçlarını iyileştirebileceğini ve cinsiyet disforisi ile ilişkili sıkıntıları azaltabileceğini savunuyor. Bu yazıda, bilimsel araştırmalardan elde edilen ampirik kanıtlardan yararlanarak, tıbbileştirmenin trans bireylerin özerkliği, özgünlüğü ve psikolojik refahı üzerindeki etkisini ele alacağım.
Özerklik üzerindeki etkisi
Cinsiyet çeşitliliğini tıbbileştirmenin önündeki en büyük zorluklardan biri, trans bireylerin özerkliği üzerindeki potansiyel etkisidir. Cinsiyet uygunsuzluğunu zihinsel bir bozukluk olarak teşhis etmek, transseksüel olmakla ilgili bir şeylerin yanlış olduğunu ve trans insanların "düzeltilmesi" veya "iyileştirilmesi" gerektiğini ima eder. Bu çerçeveleme, transseksüel olmanın anormal veya anormal olduğu fikrini güçlendirir, bu da utanç, suçluluk ve kendinden nefret etme duygularına yol açabilir. Ek olarak, hormon tedavisi ve cerrahi gibi tıbbi müdahaleler, trans bireyleri erkek veya kadın olmanın ne anlama geldiğine dair toplumsal normlara uymaya zorlayarak istilacı ve rahatsız edici olabilir. Görünüşü içsel deneyime göre önceliklendirerek, bu tedaviler trans insanların gerçek benliklerini otantik olarak ifade etmek yerine, normal beklentilere uymalarını sağlayabilir.
Örnek: Cerrahi
Cerrahi, trans bireyler için yaygın bir tedavi şeklidir, ancak önemli riskler ve sonuçlar taşır. Cinsiyet onayı ameliyatı, fiziksel bedende önemli risk ve maliyet olmadan tersine çevrilemeyen kalıcı değişiklikler içerir. Üst cerrahi (göğüs rekonstrüksiyonu) geçiren bazı trans erkekler ağrı, enfeksiyon, yara izi ve asimetri gibi komplikasyonlar yaşarken, vajinal cerrahi geçiren bazı trans kadınlar idrar fonksiyon bozukluğu, cinsel his ve zevk kaybı ile mücadele etmektedir. Bu bulgular, trans insanların vücutlarında otantik ve rahat bir şekilde yaşama yeteneklerini tehlikeye atabilir, bedensel bütünlük ve kendini kabul etme duygularını baltalayabilir. Operasyonlar maliyetli olabilir ve uzun iyileşme süreleri gerektirebilir, kaynaklara ve sosyal fırsatlara erişimi sınırlandırarak trans bireylerin özerkliğini daha da sınırlandırır. Cerrahi prosedürler, translara faaliyetlerine ve kendi kaderini tayin etmelerine müdahale edebilecek fiziksel kısıtlamalar getirmektedir.
Özgünlük üzerindeki etkisi
Tıbbileştirme ile ilgili bir diğer konu da trans bireylerin özgünlüğü üzerindeki etkisidir. Geçiş, önemli bir zaman, enerji ve para yatırımı gerektirir ve birçok trans insan karmaşık bürokratik sistemlerde gezinmeli ve yol boyunca ayrımcılık ve damgalanmaya karşı durmalıdır. Bu süreç trans bireylerin kendilerinden kopuk hissetmelerine, kimliklerini sorgulamalarına ve doğru karar verip vermediklerini sorgulamalarına neden olabilir. Ek olarak, geçiş sosyal izolasyona, iş kaybına, ailenin terk edilmesine ve diğer marjinalleşme biçimlerine yol açabilir, transseksüel insanlar hakkındaki olumsuz klişeleri güçlendirebilir ve benzersiz deneyimlerini silebilir.
Örnek: Hormonlar
Hormon tedavisi trans insanlar için başka bir tedavi şeklidir, ancak aynı zamanda risk ve sonuçlar da taşır.
Östrojen tedavisi sıvı tutulmasına, ruh hali değişimlerine, sıcak basmalarına, kan pıhtılarına ve kardiyovasküler sorunlara neden olabilirken, testosteron tedavisi akne, saç büyümesi, kas genişlemesi ve sesin derinleşmesine neden olabilir.Bu yan etkiler, trans insanların iç arzuları ve dış baskıları arasında gerginlik yaratabilir, çünkü hormonal rejimleri ve sağlık sorunlarını toplumsal beklentiler ve tıbbi protokollerle dengelemeleri gerekir. Testosteron alan trans erkekler genellikle fiziksel olarak daha aktif olmak veya daha az duygu göstermek gibi erkek normlarına uymak zorundadır, bu da kendilerini otantik olarak ifade etme yeteneklerini tehlikeye atabilir. Benzer şekilde, trans kadınlar kendilerini kadınsı olarak sunma baskısıyla karşı karşıyadır; bu, cinsiyet kimlikleriyle uyuşmayan fiziksel değişiklikler yaşadıklarında zor olabilir. Tıbbi müdahaleler, trans insanlara özgünlük ve kendini ifade etme duygularını zayıflatabilecek fiziksel kısıtlamalar getirmektedir.
Psikolojik iyilik hali üzerindeki etkisi
Tıbbi cinsiyet çeşitliliğinin trans bireylerin refahı üzerinde de önemli psikolojik etkileri olabilir. Çalışmalar, trans insanlara karşı damgalanma ve ayrımcılığın daha yüksek depresyon, anksiyete, madde bağımlılığı ve intihar eğilimi ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Ek olarak, geçişle ilgili tedaviler invaziv ve rahatsız edici olabilir ve bu olumsuz sonuçları şiddetlendiren ek stresler yaratabilir. Bazı trans bireyler, operasyonlar sırasında kendilerini nesneleştirilmiş hissettiklerini veya tıbbi sistemin vücutları üzerindeki kontrolünden yoksun olduklarını bildirmektedir. Diğerleri, görünüşleri veya algılanan tutarsızlıkları nedeniyle sosyal damgalanma yaşarlar, bu da izolasyona, reddedilmeye ve mağduriyete yol açar.
Örnek: Cerrahi
Cerrahi de olabilir
Cinsiyet çeşitliliğini tıbbileştirmenin transların özerkliği, özgünlüğü ve psikolojik refahı üzerindeki etkileri nelerdir?
Medikalizasyon, tıbbi olmayan kavramların, koşulların, deneyimlerin veya davranışların profesyonel müdahale gerektiren tıbbi sorunlara dönüştürüldüğü süreci ifade eder (Jenkins ve ark., 2014). Cinsiyet çeşitliliğinin tıbbileştirilmesi, trans bireylerin gerçek cinsiyet kimlikleri olarak tanınmaları için tıbbi prosedürlerden geçmeleri gerektiği anlamına gelir. Bunun, trans insanların özerkliği, özgünlüğü ve psikolojik refahı üzerinde önemli etkileri olabilir.