Влияние сексуального насилия в детстве (CSA) было хорошо задокументировано, чтобы оказать неблагоприятное воздействие на психологическое здоровье на протяжении всей жизни, включая самооценку, доверие и сексуальное функционирование. Сексуальное насилие в детстве определяется как любой контакт между человеком в возрасте до 18 лет и другим человеком, который старше их, и включает в себя некоторую форму сексуальной активности без согласия. CSA может варьироваться от бесконтактных форм, таких как воздействие порнографии, вуайеризм, эксгибиционизм и вербальное совращение; контактировать с формами, включая прикосновение, ласку, проникновение, изнасилование и инцест. Распространенность CSA широко варьируется в разных странах, по оценкам, от 0,2% до 69%. Женщины чаще сталкиваются с CSA, чем мужчины, с показателями распространенности в течение жизни от 4% до 45%, в то время как жертвы мужского пола сообщают о показателях от 1% до 25%.
Тем не менее, исследования показывают, что до 50% лиц, подвергшихся сексуальному насилию, никогда не раскрывают его никому. CSA может быть вызвано широким спектром факторов, но чаще всего включает членов семьи, родственников, знакомых, друзей, учителей, священнослужителей, тренеров, опекунов, работодателей или незнакомцев. Дети могут не раскрывать свой опыт по разным причинам, включая страх мести, смущение, стыд, вину, отрицание, замешательство и чувство беспомощности. Это может привести к долгосрочным эмоциональным последствиям во взрослой жизни, таким как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия, беспокойство, суицидальность, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройства пищевого поведения, самоповреждающее поведение и трудности в формировании здоровых отношений.
Несмотря на эти негативные последствия, исследования влияния сексуального насилия в детстве на сексуальное функционирование во взрослом возрасте все еще ограничены. В этой статье будет рассмотрено, как предшествующая сексуальная травма влияет на сексуальное функционирование и эмоциональное благополучие в зрелом возрасте. Он также изучит потенциальные защитные факторы, которые могут препятствовать негативному воздействию CSA, и предоставит рекомендации по лечению и профилактике.
Результаты исследований показывают, что люди с историей CSA могут испытывать трудности при инициировании или поддержании интимных отношений. Они могут испытывать повышенное возбуждение во время сексуальных контактов, но меньшее общее удовольствие, что приводит к снижению желания и интереса к сексу. Оставшиеся в живых CSA также могут испытывать чувство бессилия, что может негативно повлиять на сексуальное функционирование.
Кроме того, они могут бороться с проблемами общения и доверия, которые могут повлиять на выбор и удовлетворение партнера. Кроме того, те, кто испытал CSA, с большей вероятностью будут участвовать в рискованном сексуальном поведении, что может увеличить их риск ИППП и нежелательной беременности. Исследования показывают, что CSA может изменять структуру и функцию мозга, включая изменения в миндалине и гиппокампе, которые регулируют обработку эмоций и формирование памяти. Эти неврологические изменения могут способствовать трудностям с управлением эмоциями и созданию стабильных привязанностей с другими. В дополнение к психологическим симптомам, физические проявления, такие как дисфункция тазового дна, генитальная боль и уменьшение вагинальной смазки, были зарегистрированы среди женщин, которые испытали CSA.
Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять эти механизмы.
Хотя не существует универсального подхода к лечению CSA, различные вмешательства были разработаны для устранения его долгосрочных последствий. Методы терапии, основанные на травмах, включают когнитивно-поведенческую терапию (CBT), диалектическую поведенческую терапию (DBT), десенсибилизацию и повторную обработку движений глаз (EMDR), снижение стресса на основе осознанности (MBSR) и другие основанные на фактических данных подходы. Эти методы лечения направлены на то, чтобы помочь людям обрабатывать и справляться с травмирующими воспоминаниями, управлять негативными мыслями и чувствами, повышать самооценку, улучшать отношения и развивать здоровые навыки преодоления трудностей. Также важно создать безопасные пространства, где выжившие чувствуют себя комфортно, раскрывая свой опыт и получая поддержку от сверстников или специалистов.
Чтобы предотвратить сексуальное насилие в детстве, важно повысить осведомленность о его распространенности и факторах риска. Это включает в себя образовательные кампании, ориентированные на родителей, учителей, опекунов и членов сообщества.
Кроме того, очень важно выявлять и сообщать о подозреваемых случаях жестокого обращения с детьми, что может быть затруднительно, учитывая стыд и вину, связанные с жестоким обращением. Раннее вмешательство и лечение жертв имеют решающее значение для смягчения потенциального вреда и повышения их устойчивости.
Наконец, следует приложить усилия для улучшения доступа к службам охраны психического здоровья и снижения стигмы, связанной с сексуальным насилием, а также предоставить ресурсы для выживших, которые могут испытывать трудности с раскрытием своего опыта.
В целом, CSA имеет значительные последствия для сексуального функционирования взрослых и эмоционального благополучия. Решение этой проблемы требует многостороннего подхода, который учитывает как краткосрочные потребности в лечении, так и долгосрочные стратегии профилактики и лечения. Путем стимулирования
Как предшествующая сексуальная травма влияет на сексуальное функционирование и эмоциональное благополучие взрослых?
Исследования показали, что люди, которые испытали ту или иную форму сексуального насилия, могут испытывать различные трудности со своей сексуальностью. К ним относятся пониженное желание секса, беспокойство по поводу близости, трудности с доверием к окружающим, страх отторжения, чувство оторванности от своего тела и другие негативные убеждения в отношении себя и отношений. Некоторые исследования показывают, что эти факторы могут оказывать длительное влияние на общее психическое здоровье и качество жизни человека.