Социально-политические системы по-разному влияют на доступ к гормональной терапии и другим гендерно-подтверждающим вмешательствам. К ним относятся государственная политика, планы медицинского страхования, культурные убеждения, социальные отношения, религиозные нормы, экономические ресурсы и медицинская практика. В некоторых странах эти услуги легализованы, в то время как другие считают их незаконными. Некоторые общества принимают трансгендеров, другие отвергают или криминализируют их. Некоторые культуры поощряют гормональную терапию, но другие считают ее табуированной или неприемлемой. Некоторые страховщики покрывают гендерно-утвердительную помощь, а другие - нет. Доступность и качество гормональной терапии могут варьироваться в зависимости от страны, региона, сообщества, клиники, врача, пациента и т. Д. В этой статье объясняется, как различные социально-политические структуры формируют доступ к гормональной терапии и другим гендерно-подтверждающим вмешательствам.
Государственная политика играет жизненно важную роль в определении доступа к гормональной терапии и другим гендерно-подтверждающим методам лечения. Правительства могут либо поддерживать, либо выступать против прав трансгендеров, регулировать лечение трансгендеров или предоставлять бесплатные варианты лечения лицам с низким доходом.
Например, Канада приняла законы, поддерживающие права трансгендеров, включая доступ к необходимой с медицинской точки зрения помощи, связанной с переходом, которая включает гормональную терапию. И наоборот, Саудовская Аравия запрещает все формы выражения ЛГБТК +, что делает доступ к гормональной терапии трудным или невозможным для трансгендерных людей. Точно так же в США отсутствует федеральная защита от дискриминации по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности, в результате чего во многих штатах действуют антитрансформационные законы, ограничивающие доступ к гормональной терапии.
Планы медицинского страхования также влияют на доступ к подтверждающей пол помощи. Многие страховщики покрывают гендерные услуги, такие как гормональная терапия, операции и консультирование.
Однако некоторые исключают определенные виды лечения, такие как операция по феминизации лица или реконструкция половых органов, или требуют длительных процессов одобрения. Планы медицинского страхования могут лишь частично покрывать расходы на гормональную терапию, заставляя пациентов платить из своего кармана или искать альтернативные источники финансирования. Страховое покрытие варьируется в зависимости от штата, работодателя, поставщика, типа плана и индивидуальных обстоятельств. Некоторые страны, такие как Финляндия, предлагают всеобщее медицинское страхование, а другие - нет.
Культурные убеждения формируют то, как общества относятся к трансгендерным людям, что влияет на их доступ к гормональной терапии и другим вмешательствам. Трансфобные культуры стигматизируют трансгендеров, отказывая им в равных правах и возможностях. Они могут даже криминализировать уход, связанный с переходом, что делает незаконным предоставление или получение гормональной терапии. Это создает препятствия для медицинского лечения и подвергает трансгендерных лиц риску ареста, судебного преследования или насилия. В таких странах, как Индия, действуют строгие законы, запрещающие перекрестное одевание или самоидентификацию вне назначенного пола. Другие общества поощряют принятие трансгендеров, предлагая гормональную терапию свободно и без юридических последствий. Культурные отношения влияют на то, кто может получать гормональную терапию, где они могут получить к ней доступ и какие формы доступны.
Социальные нормы влияют на доступ к гормональной терапии и другим гендерно-подтверждающим методам лечения различными способами.
Например, трансгендерные люди могут столкнуться с неприятием со стороны членов семьи или сообществ, ограничивая доступ к услугам, связанным с переходом. Социальное давление не позволяет трансгендерам обращаться за помощью, опасаясь осуждения, насмешек или отчуждения. Отношение общества к гендерному самовыражению также влияет на доступность гормональной терапии, причем некоторые страны больше других переносят женскую одежду или использование местоимений. В некоторых районах трансгендеры должны скрывать свою идентичность, ограничивая доступ к вспомогательным ресурсам и медицинскому обслуживанию.
Религиозные взгляды на гендерную идентичность также влияют на доступ к гормональной терапии и другим гендерно-подтверждающим вариантам. Религиозные группы выступают против прав трансгендеров, рассматривая пол как непреложный или греховный.Некоторые религии запрещают трансгендерные практики или считают их неестественными, что приводит к ограничению гормональной терапии. Другие разрешают уход, связанный с переходом, но требуют обширного религиозного консультирования заранее. Религиозные убеждения формируют социально-политические структуры, которые ограничивают права трансгендеров и доступ к здравоохранению. К ним относятся законы, запрещающие гендерные вмешательства, отказ в страховом покрытии, культурная стигма и социальная враждебность.
Экономические ресурсы определяют, кто может позволить себе гормональную терапию и другие гендерные варианты лечения. Трансгендерам часто не хватает финансовой стабильности из-за бедности, безработицы или бездомности. Высокие затраты на лекарства, процедуры и последующие назначения могут еще больше обременить население с низким уровнем дохода. Расходы на здравоохранение варьируются в зависимости от страны, региона, клиники и поставщика, создавая неравенство между богатыми и бедными пациентами. Даже когда они покрываются страховкой, расходы из кармана, такие как доплаты, франшизы и совместное страхование, могут препятствовать получению гормональной терапии людьми с низким доходом. Экономические барьеры ограничивают доступ к основным медицинским услугам, расширяя существующие различия в обществе.
Медицинская практика влияет на то, как врачи назначают гормоны и лечат трансгендерных людей. Врачи могут не знать о проблемах трансгендеров, отклонять запросы на лечение или откладывать направления. Они также могут не иметь подготовки или опыта ухода, связанного с переходом, что приводит к задержкам или ошибкам. Клиники могут иметь ограниченный опыт в предоставлении качественной гормональной терапии, что ставит под угрозу безопасность и удовлетворенность пациентов. Медицинский
Как социально-политические системы формируют доступ к гормональной терапии и другим гендерно-утверждающим вмешательствам?
С точки зрения доступа к гормональной терапии и другим гендерно-подтверждающим вмешательствам, широкий спектр факторов способствует тому, как социально-политические системы могут влиять на доступность. Некоторые страны могут быть более прогрессивными в своей политике в отношении прав трансгендеров, чем другие, что может привести к облегчению доступа к медицинским ресурсам для лиц, обращающихся за помощью в переходный период.