Полисы медицинского страхования являются важным инструментом обеспечения того, чтобы все люди имели равный доступ к медицинским услугам, включая трансгендерных лиц, обращающихся за медицинской помощью в переходный период.
Однако эти полисы также могут усилить существующее неравенство и барьеры для доступа к такой помощи. В этой статье будет рассмотрено, как полисы медицинского страхования влияют на способность трансгендерных людей получать адекватный уход и какие шаги можно предпринять для улучшения справедливого охвата этой группы населения.
Переход включает в себя ряд физических, эмоциональных и социальных изменений, связанных с гендерной идентичностью. Эти изменения могут включать гормональную терапию, хирургическое вмешательство или поддержку психического здоровья. Трансгендерные люди часто сталкиваются с серьезными проблемами при попытке получить соответствующее медицинское лечение из-за стигмы, дискриминации и отсутствия понимания среди медицинских работников. Страховые полисы могут еще больше усложнить ситуацию, отказывая в покрытии для определенных процедур или налагая высокие расходы на тех, кто действительно ищет это.
Например, некоторые планы могут потребовать предварительной авторизации для операций, которые считаются необходимыми с медицинской точки зрения, в то время как другие могут исключить определенные операции из своего списка охватываемых процедур.
Кроме того, многие политики устанавливают ограничения на количество посещений, разрешенных в год, или ограничивают типы врачей, которых могут посещать пациенты.
Эти ограничения непропорционально влияют на сообщества с низким уровнем дохода и маргинализированные сообщества, которые могут не иметь ресурсов для оплаты собственных расходов или поиска поставщиков, готовых работать с ними, несмотря на ограничения по страхованию.
Кроме того, даже если люди могут позволить себе расходы на уход, связанный с переходом, им может быть отказано в покрытии на основе произвольных критериев, таких как диагностические коды, используемые для классификации их состояния как «косметического», а не «медицинского». Эта классификация проблематична, поскольку она не признает медицинскую необходимость ухода, связанного с переходом, и увековечивает неравенство в доступе к уходу.
Полисы медицинского страхования должны быть направлены на обеспечение всестороннего покрытия для всех лиц, обращающихся за уходом, связанным с переходом, без дискриминации трансгендерных людей. Политики должны рассмотреть, как эта политика влияет на способность трансгендерного населения получать адекватное медицинское лечение, и устранить любые барьеры, препятствующие справедливому доступу. Одним из потенциальных решений является расширение права на получение Medicaid, чтобы включить покрытие для гендерно-подтверждающей хирургии и гормональной терапии. Другим вариантом является создание отдельного источника финансирования, специально предназначенного для нужд трансгендерного здравоохранения, аналогично тому, что было сделано для программ профилактики ВИЧ/СПИДа.
В заключение, полисы медицинского страхования играют важную роль в усилении или устранении неравенства, связанного с доступом к медицинской помощи, связанной с переходом. Признавая и учитывая уникальные проблемы, с которыми сталкиваются трансгендерные люди, политики могут создать более справедливую политику, способствующую равному доступу к необходимому медицинскому лечению. Это улучшит здоровье и благополучие этой уязвимой группы населения и будет способствовать более широким усилиям по обеспечению социальной справедливости.
Какую роль играют полисы медицинского страхования в усилении или устранении неравенства в доступе к медицинской помощи, связанной с переходом?
В последние годы во многих штатах были приняты законы, запрещающие гендерно-подтверждающее лечение несовершеннолетних, включая операции, гормональную терапию и блокаторы полового созревания. В дополнение к этим ограничениям частные страховщики часто отказывают в покрытии таких процедур из-за их дорогостоящего характера. Это привело к увеличению числа трансгендеров, которые не могут позволить себе необходимое медицинское обслуживание.