健康保険は、移行中のケアを求めるトランスジェンダー個人を含む、すべての人々が医療サービスに平等にアクセスできるようにするための重要なツールです。
しかし、これらの政策は、既存の不平等とそのようなケアにアクセスするための障壁を強化することもできます。この記事では、健康保険契約がトランスジェンダーの人々が十分なケアを受ける能力にどのように影響するか、そしてこの人口のための公平なカバレッジを改善するためにどのような措置を講じることができるかを検討します。
トランジションは、性同一性に関連する物理的、感情的、社会的変化の範囲を含みます。これらの変更には、ホルモン療法、手術、またはメンタルヘルスのサポートが含まれます。トランスジェンダーの人々は、スティグマ、差別、医療従事者の理解の欠如のために適切な医療を受けようとするとき、しばしば重要な課題に直面します。保険契約は、特定の手続きのカバレッジを拒否したり、実際にそれを求める人に高いコストを課すことによって、さらに問題を複雑にすることができます。
たとえば、医学的に必要と判断された業務の事前承認が必要なプランもあれば、対象となる手続きのリストから特定の業務を削除するプランもあります。
さらに、多くのポリシーは、年間の訪問許可数に制限を設定したり、患者が見ることができる医師の種類を制限したりします。
これらの制限は、低所得および疎外化されたコミュニティに不均衡な影響を与えます。
また、転移ケアの費用を余裕があっても、その状態を「医療」ではなく「化粧品」として分類するための診断コードなど、任意の基準に基づいてカバレッジを拒否される可能性があります。この分類は、移行に関連するケアの医学的必要性を認識せず、ケアへのアクセスにおける不平等を永続させるため、問題となっている。
健康保険は、トランスジェンダーの人々を差別することなく、移行関連のケアを求めるすべての個人に包括的なカバレッジを提供することを目指すべきです。政策立案者は、これらの政策が十分な医療を受け、公平なアクセスの障壁を取り除くトランスジェンダー人口の能力にどのように影響するかを検討すべきである。1つの潜在的な解決策は、性別を肯定する手術とホルモン療法のためのカバレッジを含めるメディケイドの資格を拡大することです。もう一つの選択肢は、HIV/AIDS予防プログラムのために行われたものと同様に、トランスジェンダーの健康ニーズのために特別に別の資金源を作成することです。結論として、健康保険は、移行に関連する介護へのアクセスに関連する不平等を強化または対処する上で重要な役割を果たします。トランスの人々が直面するユニークな課題を認識し、対処することにより、政策立案者は、必要な医療への平等なアクセスを促進するより公平な政策を作成することができます。これは、この脆弱な人口の健康と幸福を改善し、より広範な社会正義の努力に貢献します。
健康保険は、移行に関連するケアへのアクセスにおける格差の強化または対処にどのような役割を果たしていますか？
近年、多くの州は、手術、ホルモン療法、思春期ブロッカーを含む未成年者のためのジェンダー肯定的な治療を禁止する法律を制定しています。これらの制限に加えて、民間保険会社は、その高価な性質のために、そのような手続きを拒否することがよくあります。これは、必要な医療を受ける余裕がないトランスジェンダーの人々の増加につながりました。