O cuidado de gênero é um termo geral para tratamentos médicos e cirúrgicos que ajuda pessoas transgêneros a ajustar sua aparência e características à sua identidade de gênero. Isso pode incluir terapia hormonal, cirurgia de mudança de sexo, alteração de voz e outros procedimentos projetados para que eles se sintam mais confortáveis no seu corpo.
No entanto, há considerações éticas relacionadas com o fornecimento deste tipo de tratamento, especialmente em relação à autonomia que os pacientes devem ter ao decidir o que precisam, comparado com os problemas sociais de segurança, eficiência e eficiência econômica. Neste artigo, vou considerar como estes fatores interagem, criando tensões entre a liberdade individual e a responsabilidade coletiva, quando se trata de dar acesso a uma ajuda comprovante de gênero.
A Associação Médica Americana afirma que todas as pessoas merecem acesso igualitário à saúde sem discriminação de raça, etnia, religião, orientação sexual, identidade de gênero, status de deficiência, origem nacional, idade, nível socioeconômico ou posição geográfica. Eles também apoiam leis que protegem as pessoas transgêneros contra a discriminação na moradia, no emprego, nos locais públicos e na educação. Embora este princípio mereça admiração, ele levanta a questão de quem pode decidir se uma forma de tratamento é necessária ou apropriada.
Por exemplo, se alguém quiser uma cirurgia de reconstrução dos órgãos sexuais, mas não cumpre alguns critérios (por exemplo, vivendo em tempo integral como sexo desejado por pelo menos dois anos) Os médicos podem recusar este procedimento, mesmo que possa mudar de vida. Da mesma forma, se as seguradoras se recusarem a cobrir certos tipos de cuidados porque são considerados «experimentais» ou «cosméticos», os pacientes devem pagar do bolso ou não ter tratamento.
Por um lado, dar autonomia demais pode levar ao tratamento desnecessário de grupos vulneráveis que podem não compreender totalmente os riscos associados. Por outro lado, restringir o acesso a cuidados de saúde pode causar transtornos psicológicos e danos físicos, como depressão e tentativas de suicídio. Por isso, encontrar um equilíbrio entre a escolha do paciente e os problemas sociais requer um exame cuidadoso tanto dos profissionais de saúde como dos políticos. Uma forma de resolver este problema é a tomada de decisões em conjunto, quando ambas as partes concordam em soluções mutuamente aceitáveis em vez de simplesmente impor regras acima. Outra abordagem consiste em aumentar o financiamento de pesquisas sobre formas de tratamento mais eficazes e acessíveis, para que todos tenham acesso independentemente do status financeiro ou das crenças pessoais. Em conjunto, podemos garantir que todas as pessoas recebam a melhor assistência possível, respeitando as liberdades individuais e protegendo a saúde pública.
Como a autonomia deve ser equilibrada com os problemas sociais para o acesso à assistência de confirmação de gênero?
A autonomia é um conceito básico de ética médica que exige que os médicos respeitem o direito dos pacientes de tomar decisões razoáveis sobre o seu atendimento médico. Quando se trata de assistência de gênero, que pode incluir cirurgias e terapias hormonais, há fatores complexos que devem ser considerados além da autonomia individual. Os problemas sociais incluem riscos potenciais e efeitos colaterais, custos financeiros e consequências sociais.